直立性低血壓是指從臥位或坐位轉(zhuǎn)為站立時，血壓顯著下降導(dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀的一種情況。

一、血壓調(diào)節(jié)延遲

當(dāng)人體快速站立時，重力會使血液積聚在下肢，正常情況下自主神經(jīng)系統(tǒng)會迅速調(diào)節(jié)使血管收縮并加快心率以維持血壓穩(wěn)定。若調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)延遲，回心血量減少可導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)短暫性眩暈或站立不穩(wěn)。這種情況常見于長時間臥床后突然起身，改善方法包括緩慢改變體位、進(jìn)行下肢肌肉收縮訓(xùn)練。

二、體液不足

脫水或失血會使循環(huán)血容量減少，站立時更易出現(xiàn)血壓驟降。腹瀉、過度出汗、利尿劑使用都可能造成體液流失，伴隨口干、皮膚彈性變差等表現(xiàn)。建議通過適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液、增加水分?jǐn)z入來維持體液平衡。

三、自主神經(jīng)功能失調(diào)

糖尿病周圍神經(jīng)病變、帕金森病等會影響自主神經(jīng)對血管的調(diào)控能力?；颊叱梭w位性低血壓，還可能存在出汗異常、排尿障礙等癥狀。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能開具米多君片或屈昔多巴膠囊等藥物。

四、藥物影響

降壓藥如硝苯地平控釋片、α受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能過度降低血壓。抗抑郁藥如帕羅西汀片也會干擾神經(jīng)調(diào)節(jié)，服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測站立時血壓變化。

五、心血管系統(tǒng)疾病

心律失常、心力衰竭等心臟泵血功能受損時，體位變化會加劇血壓波動。這類患者常伴有胸悶、活動耐力下降等表現(xiàn)，需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用鹽酸米多君片或阿卡波糖片進(jìn)行干預(yù)。

日常生活中應(yīng)避免突然站立，起床時先坐起活動四肢再緩慢站立。增加膳食中鈉鹽和水分?jǐn)z入，穿著彈力襪改善下肢血液回流。定期監(jiān)測不同體位血壓變化，若頻繁出現(xiàn)暈厥前兆需進(jìn)行傾斜臺試驗等專項檢查。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)心血管調(diào)節(jié)功能，但需避免高溫環(huán)境下長時間活動。飲食方面可少食多餐，減少碳水化合物一次性攝入量以防餐后低血壓發(fā)生。