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身上起大扁疙瘩可能與蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、毛囊炎以及蟲(chóng)咬皮炎等原因有關(guān)。這些情況可能由過(guò)敏、感染、物理刺激等多種因素引起。

一、蕁麻疹

蕁麻疹通常表現(xiàn)為大小不一的紅色或膚色風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢。這種情況多與過(guò)敏有關(guān)，例如食入海鮮、芒果等易致敏食物，或接觸花粉、動(dòng)物毛發(fā)等物質(zhì)。情緒緊張、感染等因素也可能誘發(fā)。治療上可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。日常應(yīng)避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。

二、濕疹

濕疹引起的皮疹形態(tài)多樣，可能出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰，慢性期可呈現(xiàn)肥厚、脫屑。發(fā)病與皮膚屏障功能受損、遺傳易感性有關(guān)。長(zhǎng)期接觸化學(xué)洗滌劑、氣候干燥或精神壓力可能加重癥狀。治療需注重保濕，并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。

三、接觸性皮炎

接觸性皮炎表現(xiàn)為接觸部位的邊界清晰的紅斑、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。常見(jiàn)誘因包括金屬飾品、化妝品中的鎳、香料等過(guò)敏原，或強(qiáng)酸、堿等刺激物。處理首要原則是脫離致敏物質(zhì)，輕度癥狀可冷敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑。

四、毛囊炎

毛囊炎初起為紅色丘疹，迅速發(fā)展為膿皰，中心常有毛發(fā)穿過(guò)。多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起。刮毛、多汗、糖尿病等可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。治療需保持局部清潔，避免擠壓，細(xì)菌性毛囊炎可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服抗生素如頭孢呋辛酯片。

五、蟲(chóng)咬皮炎

蟲(chóng)咬皮炎表現(xiàn)為梭形紅色丘疹，頂端或有小水皰，劇烈瘙癢。主要由蚊子、螨蟲(chóng)等昆蟲(chóng)叮咬后釋放的毒液或唾液引起過(guò)敏反應(yīng)。夏季高發(fā)，戶外活動(dòng)后常見(jiàn)。處理可外用清涼止癢劑如爐甘石洗劑，瘙癢明顯時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿，合并感染時(shí)需加用抗菌藥膏如紅霉素軟膏。

出現(xiàn)皮膚疙瘩后應(yīng)注意記錄皮疹形態(tài)變化與可能誘因，避免隨意涂抹藥膏。日常需選擇溫和的沐浴產(chǎn)品，洗澡水溫不宜過(guò)高，穿著透氣衣物減少摩擦。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期晾曬寢具。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。若皮疹范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診明確診斷。