孕婦晚上身上癢可能與皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，需注意保濕、排查過敏原并及時就醫(yī)評估。

1、皮膚干燥

妊娠期激素變化會導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，夜間皮脂分泌減少可能加重干燥瘙癢。建議使用無香精的保濕乳液，洗澡水溫控制在37℃以下，避免過度清潔。若伴隨脫屑或紅斑，可選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。

2、膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥常表現(xiàn)為夜間加重的瘙癢，多始于手掌腳掌，可能伴隨尿色加深。該病與雌激素水平升高有關(guān)，需通過血清總膽汁酸檢測確診。輕度者可外用爐甘石洗劑，重度需醫(yī)生評估是否使用熊去氧膽酸膠囊。

3、過敏反應(yīng)

接觸新?lián)Q的床品、洗滌劑或食物可能導(dǎo)致蕁麻疹樣瘙癢。建議排查近期接觸的過敏原，暫停使用含熒光劑的洗衣液，必要時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。若出現(xiàn)呼吸急促需立即就醫(yī)。

4、妊娠紋形成

孕中晚期皮膚拉伸可能引發(fā)瘙癢性條紋，常見于腹部、大腿。每日涂抹維生素E乳可緩解，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。伴隨灼熱感時可冷敷處理。

5、真菌感染

孕期免疫力下降易發(fā)體癬、股癬，夜間汗液刺激可加重瘙癢。確診需皮膚科鏡檢，可外用硝酸咪康唑乳膏，禁止自行使用口服抗真菌藥。保持會陰部干燥，選擇純棉透氣衣物。

孕婦出現(xiàn)夜間瘙癢應(yīng)記錄發(fā)作時間、部位和伴隨癥狀，避免穿著化纖材質(zhì)睡衣，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。日常飲食減少辛辣刺激食物，增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等攝入。若瘙癢持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)黃疸、胎動異常，須立即至產(chǎn)科和皮膚科聯(lián)合就診，排除妊娠期特異性皮膚病及胎兒缺氧風(fēng)險。