嬰兒陰囊不對稱俗稱蛋蛋一大一小可能是生理性鞘膜積液或病理性隱睪、疝氣等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、生理性鞘膜積液

新生兒鞘狀突未完全閉合時，腹腔液體會流入陰囊形成鞘膜積液，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。多數(shù)在1-2歲內(nèi)自行吸收，無須特殊治療，家長需避免擠壓陰囊并定期觀察大小變化。

2、交通性鞘膜積液

鞘狀突未閉合導致腹腔與陰囊持續(xù)相通，陰囊大小會隨體位變化，平臥時縮小、站立時增大。需超聲檢查確診，若2歲后未愈可考慮鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。

3、隱睪

睪丸未下降至陰囊時，患側(cè)陰囊發(fā)育較小且空虛。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，可能與激素異?；蚪馄收系K有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊不對稱伴睪丸觸診缺失。需在6-12月齡前通過睪丸固定術(shù)干預。

4、腹股溝斜疝

腸管通過未閉合的鞘狀突進入陰囊，形成可復性包塊，哭鬧時增大、安靜時縮小?？赡馨殡S嘔吐、腹脹，需及時手法復位或疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。

5、睪丸腫瘤

罕見但需警惕，表現(xiàn)為陰囊進行性增大伴質(zhì)地硬結(jié)，超聲可見實性占位。嬰幼兒以卵黃囊瘤多見，需手術(shù)切除并配合化療。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒陰囊不對稱時，應記錄大小變化規(guī)律，避免穿緊身尿布。哺乳期母親需保持飲食清淡，減少嬰兒哭鬧以降低腹壓。若陰囊腫大持續(xù)超過2周、伴有發(fā)紅發(fā)熱或嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)排查疝氣嵌頓等急癥。日常護理中禁止自行熱敷或按摩陰囊，所有治療需在兒科醫(yī)生指導下進行。