支氣管哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。

1、避免誘因

避免接觸已知過敏原是控制哮喘發(fā)作的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等，患者需保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生。吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙。寒冷季節(jié)外出時可佩戴口罩防止冷空氣刺激。

2、藥物治療

控制藥物需長期規(guī)律使用，首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，可減輕氣道炎癥。緩解藥物用于急性發(fā)作時快速舒張支氣管，常用硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的長期控制。嚴重發(fā)作時可能需要口服潑尼松片。使用吸入裝置后需漱口以減少口腔真菌感染風險。

3、免疫治療

針對明確過敏原的脫敏治療適用于常規(guī)藥物控制不佳的過敏性哮喘。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原提取物劑量，誘導免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，可顯著減輕癥狀并減少藥物用量。治療期間需密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的局部或全身過敏反應，應在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行。

4、氧療

急性重度哮喘發(fā)作出現(xiàn)低氧血癥時需要立即氧療，通過鼻導管或面罩給予高濃度氧氣，維持血氧飽和度在94%-98%。氧療期間需監(jiān)測動脈血氣分析，避免二氧化碳潴留。對于慢性呼吸衰竭患者，長期家庭氧療可改善生活質(zhì)量。使用制氧機時需注意防火安全，保持設備清潔。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)適用于重度持續(xù)性哮喘，通過射頻消融減少氣道平滑肌數(shù)量。該手術(shù)需分三次進行，每次處理不同支氣管區(qū)域。術(shù)后可能暫時加重呼吸道癥狀，需要加強藥物治療。其他手術(shù)方式包括肺減容術(shù)或肺移植，僅適用于合并嚴重肺氣腫或終末期肺病患者。所有手術(shù)治療決策需由多學科團隊評估。

支氣管哮喘患者日常應保持適度運動，如游泳、散步等有氧運動可增強心肺功能，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、深海魚等。定期進行肺功能監(jiān)測，記錄哮喘日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒、日?；顒邮芟薜瓤刂撇患驯憩F(xiàn)時需及時復診。隨身攜帶急救藥物，并確保家人掌握急性發(fā)作時的處理方法。