乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和密切生活接觸傳播。乙肝病毒具有較強(qiáng)傳染性，但日常社交如握手、共餐等不會(huì)傳播。

1、血液傳播

接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。常見于共用注射器、紋身器械消毒不徹底、輸血或器官移植未嚴(yán)格篩查等情況。病毒可通過微小皮膚破損進(jìn)入人體，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也屬高風(fēng)險(xiǎn)行為。建議避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

2、母嬰傳播

乙肝表面抗原陽性的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒，宮內(nèi)感染概率較低但存在風(fēng)險(xiǎn)。未采取阻斷措施時(shí)，母嬰傳播概率較高。目前通過新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷，阻斷成功率超過90%。建議孕前篩查乙肝標(biāo)志物，陽性者需在孕期監(jiān)測病毒載量。

3、性接觸傳播

無防護(hù)性行為可能通過黏膜接觸含病毒的精液或陰道分泌物傳播。多性伴侶或男男性行為者風(fēng)險(xiǎn)更高。正確使用避孕套可降低傳播概率。建議乙肝病毒攜帶者的性伴侶接種疫苗并定期檢測抗體水平。

4、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致病毒傳播，包括牙科器械、內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等。不規(guī)范的美容操作如穿耳洞、紋眉等也有風(fēng)險(xiǎn)。我國自2010年起推行一次性醫(yī)療用品和強(qiáng)制滅菌標(biāo)準(zhǔn)后，此類傳播已大幅減少。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作。

5、密切生活接觸傳播

長期共同居住可能通過共用剃須刀、指甲鉗等物品傳播，兒童間打鬧造成皮膚破損也可能導(dǎo)致感染。病毒在體外存活時(shí)間較長，但經(jīng)消化道傳播的概率極低。建議家庭成員接種疫苗，感染者個(gè)人用品單獨(dú)存放消毒。

預(yù)防乙肝最有效方式是接種疫苗，全程接種后抗體陽性率可達(dá)95%以上。普通人群應(yīng)避免高危行為，醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)規(guī)范。乙肝病毒攜帶者須定期監(jiān)測肝功能，避免飲酒和濫用藥物。日常接觸如共用餐具、擁抱等行為不會(huì)傳播，應(yīng)消除對感染者的歧視。若發(fā)生可疑暴露，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并啟動(dòng)疫苗應(yīng)急接種程序。