心動(dòng)過速的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、手術(shù)治療等。心動(dòng)過速可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、生活干預(yù)

避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息，減少情緒波動(dòng)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。每日監(jiān)測(cè)心率并記錄發(fā)作誘因，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

2、藥物治療

常用抗心律失常藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。β受體阻滯劑可降低心肌興奮性，鈣通道阻滯劑能減緩房室結(jié)傳導(dǎo)。藥物選擇需根據(jù)具體分型，如室上速首選腺苷注射液，室速可能需要利多卡因注射液。

3、電復(fù)律治療

適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的緊急情況，通過同步直流電擊使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律。術(shù)前需靜脈注射鎮(zhèn)靜劑，能量選擇從低到高逐步調(diào)整。對(duì)于房顫伴快室率患者，需先抗凝治療預(yù)防血栓脫落。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈插入電極導(dǎo)管，利用射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速成功率較高，術(shù)后需臥床制動(dòng)防止穿刺點(diǎn)出血。部分患者可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥，必要時(shí)需安裝臨時(shí)起搏器。

5、手術(shù)治療

對(duì)于難治性室速可考慮外科迷宮手術(shù)，通過心內(nèi)膜切口阻斷折返環(huán)路。合并預(yù)激綜合征者可能需要旁路切斷術(shù)，心臟腫瘤壓迫所致者需切除病灶。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)心律變化。

心動(dòng)過速患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。避免突然體位改變誘發(fā)直立性低血壓，洗澡水溫不宜過高。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明疾病類型和用藥信息，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估治療效果。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。