月經(jīng)剛開始是黑色的可能與經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。經(jīng)血顏色變化通常反映出血速度及氧化程度，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、經(jīng)血氧化

月經(jīng)初期經(jīng)血量較少時(shí)，血液在陰道內(nèi)停留時(shí)間較長，血紅蛋白與空氣接觸后氧化變黑，屬于正常生理現(xiàn)象。通常伴隨經(jīng)量逐漸增多后顏色轉(zhuǎn)為鮮紅或暗紅，無須特殊處理，注意保持會(huì)陰清潔即可。

2、宮寒

中醫(yī)理論中宮寒可能導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯，排出不暢而形成黑色血塊。常伴有小腹冷痛、畏寒肢冷等癥狀，可通過艾灸關(guān)元穴、飲用紅糖姜茶等方式改善，若癥狀持續(xù)需中醫(yī)辨證調(diào)理。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能干擾激素水平，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，經(jīng)血顏色發(fā)黑。可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀，需檢查性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、優(yōu)思明短效避孕藥等調(diào)節(jié)周期。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能引起經(jīng)血回流受阻，陳舊血液氧化后呈黑色。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛，確診需結(jié)合超聲檢查，治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。

5、慢性子宮內(nèi)膜炎

炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)不良，脫落經(jīng)血混合炎性分泌物可能顏色加深。可能伴有下腹墜脹、白帶異常，需婦科檢查確診，常用藥物包括頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，必要時(shí)行宮腔鏡治療。

日常建議避免經(jīng)期受涼，減少生冷飲食攝入，規(guī)律作息以維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)期延長等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢測，排除病理性因素。經(jīng)期可適量飲用溫?zé)岬拿倒寤ú鑾椭钛?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴。