月經(jīng)血量多有大血塊可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多并伴有血塊。肌瘤增大壓迫子宮內(nèi)膜時，會使子宮內(nèi)膜面積增加，脫落時出血量相應(yīng)增多。常見伴隨癥狀包括下腹墜脹感、尿頻等?？勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等中成藥調(diào)節(jié)，或選擇米非司酮片等西藥抑制肌瘤生長。藥物治療無效時需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，可能干擾子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，形成大血塊。息肉體積較大或多發(fā)時癥狀更明顯，可能伴隨非經(jīng)期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致孕激素分泌異常，子宮內(nèi)膜不能正常轉(zhuǎn)化脫落，出現(xiàn)不規(guī)則大量出血。常伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等凝血功能異常疾病會導(dǎo)致經(jīng)血凝固障礙，形成大塊血凝塊。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少癥可使用醋酸潑尼松片，嚴(yán)重出血時可輸注凝血因子。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長至子宮肌層時，會導(dǎo)致子宮收縮異常及經(jīng)血滯留，排出暗紅色大血塊。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內(nèi)膜生長，重癥需手術(shù)切除病灶。

月經(jīng)期應(yīng)注意保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，避免盆浴。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換，經(jīng)血量大時每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，可進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)經(jīng)血排出。記錄月經(jīng)周期及出血情況，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天，應(yīng)立即就醫(yī)。