口腔出血可能由牙齦炎、外傷、血液疾病、藥物副作用、口腔腫瘤等原因引起。牙齦炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血；外傷可能導(dǎo)致黏膜破損；血液疾病如血小板減少癥可伴隨皮膚瘀斑；長(zhǎng)期服用抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)；口腔腫瘤生長(zhǎng)過程中可能侵蝕血管。

1、牙齦炎

牙齦炎是口腔出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。典型癥狀包括牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期潔牙清除牙結(jié)石。急性發(fā)作期可用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊。

2、口腔外傷

進(jìn)食尖銳食物、牙刷使用不當(dāng)或意外撞擊會(huì)造成口腔黏膜機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為局部創(chuàng)面滲血，可能伴有疼痛。輕微損傷可用生理鹽水漱口促進(jìn)愈合，較大創(chuàng)面需使用口腔潰瘍貼保護(hù)。避免進(jìn)食過熱或刺激性食物，必要時(shí)使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、白血病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。除口腔出血外，常伴隨鼻衄、皮下瘀點(diǎn)等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診，治療原發(fā)病同時(shí)可局部使用吸收性明膠海綿止血。維生素K1注射液可用于改善凝血因子缺乏。

4、藥物因素

長(zhǎng)期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦滲血，刷牙后出血時(shí)間延長(zhǎng)。需定期監(jiān)測(cè)INR值，必要時(shí)調(diào)整藥量。出血明顯時(shí)可暫時(shí)用氨甲環(huán)酸片止血，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。

5、口腔腫瘤

牙齦癌、舌癌等惡性腫瘤在進(jìn)展期可能侵蝕血管引發(fā)出血。特征為固定部位反復(fù)出血，可能伴隨潰瘍、腫塊。確診需依靠活檢病理檢查，治療包括手術(shù)切除、放療等。早期病例可使用平陽霉素注射液進(jìn)行化療，晚期可聯(lián)合順鉑注射液控制病情。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防出血的基礎(chǔ)措施，建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。選擇含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，適量食用獼猴桃、菠菜等食物。避免吸煙、過量飲酒等損傷黏膜的行為，使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。若出血持續(xù)超過三天或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診。