鹽酸二甲雙胍片常見的副作用主要有胃腸反應(yīng)、乳酸性酸中毒、維生素B12缺乏、低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

1、胃腸反應(yīng)

鹽酸二甲雙胍片可能引起惡心嘔吐、腹瀉、食欲減退等胃腸不適，多出現(xiàn)在用藥初期。建議隨餐服用或從小劑量開始逐步適應(yīng)，癥狀持續(xù)需調(diào)整用藥方案。

2、乳酸性酸中毒

罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、腹痛等。肝腎功能不全、酗酒、休克患者風(fēng)險較高，需立即停藥并急診處理。

3、維生素B12缺乏

長期用藥可能影響維生素B12吸收，導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時補(bǔ)充甲鈷胺片等制劑。

4、低血糖反應(yīng)

與其他降糖藥聯(lián)用時可能引發(fā)心悸、出汗等低血糖癥狀。老年患者或進(jìn)食不規(guī)律者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，隨身攜帶糖塊應(yīng)急。

5、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生血管性水腫。應(yīng)立即停藥并使用氯雷他定片等抗組胺藥物對癥處理。

服用鹽酸二甲雙胍片期間應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測肝腎功能和血糖水平。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B12的肉類、蛋奶等食物。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間建議每3-6個月進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查和神經(jīng)功能評估。