惡心吐血可能是由消化性潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌或賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起的。主要表現(xiàn)為嘔血、上腹部疼痛、黑便等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期性上腹痛、反酸等癥狀。出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃腸黏膜。

2、急性胃炎

急性胃炎常因酒精刺激、藥物損傷或應(yīng)激導(dǎo)致，可能出現(xiàn)嘔血、惡心等癥狀。需禁食并靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物抑制胃酸分泌。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

該病多繼發(fā)于肝硬化門脈高壓，突發(fā)嘔血為其典型表現(xiàn)。需緊急內(nèi)鏡下止血，可配合使用生長抑素注射液、注射用奧曲肽等降低門脈壓力。

4、胃癌

胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳等因素相關(guān)，除嘔血外還可出現(xiàn)消瘦、貧血。確診需胃鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)和替吉奧膠囊等化療藥物。

5、賁門黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐導(dǎo)致賁門黏膜縱行撕裂，表現(xiàn)為嘔吐后鮮血。多數(shù)可通過禁食、使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保守治療愈合。

出現(xiàn)惡心吐血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量及顏色。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意觀察大便顏色及有無頭暈等貧血表現(xiàn)。