心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病時(shí)出現(xiàn)心慌，可能與自主神經(jīng)功能紊亂、心理因素、電解質(zhì)失衡、藥物副作用或甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

自主神經(jīng)功能紊亂是常見(jiàn)原因，交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快、心悸感，多與長(zhǎng)期壓力或熬夜相關(guān)。心理因素如焦慮癥、驚恐發(fā)作時(shí)，體內(nèi)腎上腺素水平升高可直接誘發(fā)心慌癥狀，這類患者常伴有過(guò)度換氣或手抖表現(xiàn)。電解質(zhì)失衡特別是低鉀血癥會(huì)影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)，輕度血鉀降低即可引發(fā)心律不齊和心前區(qū)不適感。部分藥物如支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)或心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)產(chǎn)生心悸副作用。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性，即使心臟結(jié)構(gòu)正常也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)心動(dòng)過(guò)速。

少數(shù)情況下，體位性低血壓引發(fā)的代償性心率增快、更年期激素波動(dòng)導(dǎo)致血管舒縮功能失調(diào)、過(guò)量攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)也可能誘發(fā)心慌。某些遺傳性心律失常綜合征如長(zhǎng)QT間期綜合征早期可能尚未出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)改變，但已存在心電活動(dòng)異常。

建議記錄心慌發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免攝入酒精、濃茶等刺激性飲品，保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨頭暈、黑朦等癥狀，需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和甲狀腺功能檢查。心理因素引起者可嘗試正念呼吸訓(xùn)練，每日2次，每次10分鐘，有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。