腰椎間盤突出和膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出和膨出通常與退行性變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床配合腰椎墊保持生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍提供支撐，但連續(xù)佩戴不超過3小時以防肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的三分之一以內(nèi)，可增大椎間隙減輕壓迫。紅外線照射配合推拿能松弛痙攣肌肉，每周治療3-5次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善下肢麻木。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕胃腸道反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，通過蒸汽熱力使藥效滲透。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，注意避免暴力扭轉(zhuǎn)。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓。腰椎融合術(shù)采用椎弓根螺釘固定重建穩(wěn)定性，適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，久坐時使用符合人體工學(xué)的腰靠。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。