慢性腎炎可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳、代謝紊亂、藥物損傷等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是慢性腎炎進(jìn)展的重要因素，控制血壓有助于延緩腎功能惡化。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片、貝那普利片等。同時(shí)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品和高鹽調(diào)味品。

2、調(diào)節(jié)飲食

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防腎性骨病。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊適用于病理類型較重的患者。合并水腫時(shí)可使用呋塞米片利尿，貧血患者需補(bǔ)充重組人促紅素注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性腎炎屬"水腫"、"虛勞"范疇，可辨證使用黃芪、茯苓、澤瀉等中藥組方健脾利濕。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善腎功能。需注意避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性中藥材，治療期間定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

5、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析可居家操作但需嚴(yán)格無菌管理。終末期患者可考慮腎移植手術(shù)。

慢性腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。避免勞累、感染和腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，戒煙限酒。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓急劇升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和長期管理，多數(shù)患者可穩(wěn)定病情延緩進(jìn)展。