食管癌好發(fā)于食管哪個(gè)部位
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食管癌好發(fā)于食管中段，其次是下段和上段。食管癌是起源于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，主要與長(zhǎng)期吸煙飲酒、進(jìn)食過熱食物、胃食管反流等因素有關(guān)。
食管中段是食管癌最常見的發(fā)病部位，約占全部食管癌的一半以上。該區(qū)域位于氣管分叉水平，由于食物通過時(shí)流速減緩且易受摩擦，黏膜更易發(fā)生損傷和癌變。食管下段癌變概率次之，多與胃食管反流導(dǎo)致的巴雷特食管相關(guān)。食管上段癌相對(duì)少見，但惡性程度較高，常表現(xiàn)為吞咽困難進(jìn)行性加重。
從組織學(xué)類型看，食管中段癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，與煙酒刺激關(guān)系密切。食管下段腺癌比例升高，多繼發(fā)于長(zhǎng)期胃酸反流引起的黏膜腸化生。上段癌雖發(fā)病率低，但易侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞。不同部位的食管癌在治療方案選擇上存在差異，中下段癌手術(shù)切除率較高，上段癌常需結(jié)合放化療。
預(yù)防食管癌需戒煙限酒，避免進(jìn)食超過65℃的熱食熱飲，胃食管反流患者應(yīng)規(guī)范治療。40歲以上人群若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。術(shù)后患者需少食多餐，選擇軟爛易消化的食物，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上，定期復(fù)查胃鏡和胸部CT。
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