胸部骨折怎么辦
胸部骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。胸部骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息
輕度肋骨骨折患者需絕對(duì)臥床2-4周,避免翻身或劇烈咳嗽。選擇硬板床并保持半臥位姿勢(shì),有助于減輕胸腔壓力。臥床期間建議使用三角巾臨時(shí)固定患側(cè)上肢,減少肋骨斷端移動(dòng)。
2、胸帶固定
單純性肋骨骨折可使用彈性胸帶外固定4-6周。胸帶應(yīng)貼合胸廓曲線,從骨折處下方開始螺旋式向上纏繞,施加適度壓力但不可過(guò)緊。固定期間需每日檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
3、鎮(zhèn)痛治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或氨酚羥考酮片等藥物。嚴(yán)重疼痛可能提示存在血?dú)庑氐炔l(fā)癥,需配合胸部CT檢查。鎮(zhèn)痛同時(shí)應(yīng)密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化。
4、呼吸訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次每次10分鐘。使用激勵(lì)式肺量計(jì)鍛煉肺活量,預(yù)防肺不張和肺部感染。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免突然用力吸氣,可采用吹氣球方式循序漸進(jìn)增加肺容量。
5、手術(shù)治療
多發(fā)性肋骨骨折伴連枷胸或內(nèi)臟損傷時(shí),需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板進(jìn)行三維重建,術(shù)后配合胸腔閉式引流。開放性骨折還需清創(chuàng)處理,并注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。
胸部骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克??蛇m量補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合,但需避免同時(shí)服用影響鈣吸收的濃茶或咖啡。康復(fù)階段須禁止吸煙飲酒,6個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。出現(xiàn)突發(fā)性胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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