嚴重胃潰瘍通常需要手術(shù)治療。胃潰瘍的手術(shù)方式主要有胃大部切除術(shù)、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。

胃潰瘍是胃黏膜深層出現(xiàn)的破損，嚴重時可能穿透胃壁全層導(dǎo)致穿孔或大出血。當(dāng)潰瘍直徑超過2厘米、深度達到肌層或漿膜層，或合并難以控制的出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥時，藥物保守治療效果有限。此時手術(shù)能直接切除潰瘍病灶，阻斷胃酸過度分泌，防止癌變風(fēng)險。術(shù)后需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片，以及胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。

對于未出現(xiàn)并發(fā)癥的胃潰瘍，多數(shù)可通過藥物控制。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能有效抑制胃酸，聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片可根除幽門螺桿菌感染。但若潰瘍反復(fù)發(fā)作、病理檢查提示不典型增生，或患者存在高齡、基礎(chǔ)疾病等高危因素，即使未達嚴重標準也可能建議手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進飲食原則，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，長期服用抑酸藥物者需注意鈣和維生素B12的補充。日常保持規(guī)律作息，減少精神壓力，有助于降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。