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如何預(yù)防早產(chǎn)兒腦癱

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預(yù)防早產(chǎn)兒腦癱需從孕期保健、產(chǎn)程管理及出生后干預(yù)三方面綜合施策。主要有規(guī)范產(chǎn)檢、控制感染、避免早產(chǎn)、新生兒監(jiān)護(hù)、早期康復(fù)訓(xùn)練等措施。

1、規(guī)范產(chǎn)檢

孕期定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),可及時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異?;?qū)m內(nèi)窘迫。妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥需嚴(yán)格管理,必要時使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇。孕晚期避免劇烈活動,減少胎盤早剝風(fēng)險。

2、控制感染

孕產(chǎn)婦需預(yù)防TORCH感染,尤其是巨細(xì)胞病毒和弓形蟲感染。生殖道B族鏈球菌篩查陽性者,分娩時需使用注射用青霉素鈉預(yù)防新生兒感染。出生后注意消毒隔離,避免新生兒敗血癥導(dǎo)致腦損傷。

3、避免早產(chǎn)

宮頸機能不全者孕中期可行宮頸環(huán)扎術(shù)。先兆早產(chǎn)孕婦需臥床休息,必要時使用醋酸阿托西班注射液抑制宮縮。雙胎妊娠需加強營養(yǎng),監(jiān)測宮頸長度,預(yù)防胎膜早破。

4、新生兒監(jiān)護(hù)

早產(chǎn)兒出生后需監(jiān)測血氧、血糖、膽紅素水平,及時處理呼吸暫停和低血糖。體溫維持36.5-37.5℃,避免寒冷損傷。出生體重低于1500克者需使用注射用牛肺表面活性物質(zhì)預(yù)防呼吸窘迫綜合征。

5、早期康復(fù)訓(xùn)練

對存在腦損傷高危因素的早產(chǎn)兒,出生后1個月內(nèi)開始運動訓(xùn)練和感官刺激。3月齡前進(jìn)行GMs全身運動評估,異常者需持續(xù)進(jìn)行Bobath療法。定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況,6月齡前開始高壓氧治療可能改善預(yù)后。

早產(chǎn)兒護(hù)理需保持適宜環(huán)境溫度,母乳喂養(yǎng)時注意少量多次。每日進(jìn)行撫觸按摩和被動操,刺激神經(jīng)發(fā)育。定期隨訪頭顱B超和發(fā)育商測評,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診康復(fù)科。家長需學(xué)習(xí)識別肌張力異常、追視障礙等早期表現(xiàn),避免錯過黃金干預(yù)期。注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種需按矯正月齡進(jìn)行。

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寶寶不哭不鬧不一定就是腦癱,有的小孩子天生性格比較溫順,吃過奶就會睡覺,喂養(yǎng)比較容易,這也是有的,不一定就是腦癱。如果懷疑孩子有腦癱的現(xiàn)象,可以帶孩子去醫(yī)院檢查一下的。腦癱的小孩主要表現(xiàn)的癥狀就是喂養(yǎng)比較困難,比如說肌肉僵硬,活動不是特別靈活、走路的時候容易跌倒,這都屬于腦癱的現(xiàn)象。輕度的腦癱患者可以采取保守治療的方法進(jìn)行治療,可以口服促進(jìn)腦代謝和腦神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)的藥物,這樣可以幫助神經(jīng)功能快速恢復(fù),重度腦癱的患者是需要接受物理治療的,而且治療周期比較漫長。
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2021-05-20

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孩子強直型腦癱預(yù)防
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習(xí)慣,代謝性疾病,宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當(dāng)、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損害的綜合癥有:1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響,或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征,以及服用過多的避孕藥。另外,某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導(dǎo)致腦部的損害,出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當(dāng),腦袋的嚴(yán)重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常,這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導(dǎo)致的腦癱。3、產(chǎn)后導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理,而導(dǎo)致膽紅素腦病,最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下:1、肌張力低下。身體發(fā)軟,自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍,對外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢,如角弓反張或蛙位。7、兩個月內(nèi)不能微笑,4個月不能大笑,如果4個月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
腦血栓飲食注意事項
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展,這階段需要清淡飲食,避免辛辣刺激食物,包括牛羊肉,海鮮,生猛,辛辣,重口味等食物,以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時以后才能服用,中藥西藥需要分割開時間應(yīng)用。針對食物也需要盡量和口服藥物分開服用?;謴?fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),適當(dāng)減少碳水化合物的攝入,防止血糖偏高,甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進(jìn)而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險增加。
語音時長 01:31

2019-10-31

51114次收聽

寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱,腦癱是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時,兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會出現(xiàn)剪刀步,會出現(xiàn)腱反射亢進(jìn),拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
語音時長 01:22

2019-06-06

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長大小兒腦癱會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷,軟化不明顯。在后期及時給予干預(yù)康復(fù)治療后,兒童臨床上可以和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓,有的甚至在成人期是不能自理的。
語音時長 01:21

2019-06-06

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01:25
如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹(面癱)是非常常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致,由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療,周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注,讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道,它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫,面神經(jīng)管受壓,也可以給一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系,我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
語音時長 01:14

2019-05-30

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01:44
面癱表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹即常說的面癱,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,非常影響美觀。面癱的原因很多,有些與病毒感染有關(guān)系,是感染后的面神經(jīng)麻痹;也有些與自身免疫異常有關(guān)系;還有些是繼發(fā)性的因素所致,如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣,如中樞性面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓;周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都癱瘓。