牛皮癬通常指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、精神壓力、感染等因素引起。銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可通過藥物治療、光療等方式緩解。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。HLA-Cw6基因是主要易感基因之一。這類患者皮膚角質形成細胞增殖加速，導致表皮增厚和炎癥反應。建議有家族史者避免誘發(fā)因素，如戒煙、減少皮膚外傷。醫(yī)生可能開具卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿維A膠囊等藥物控制癥狀。

2、免疫異常

T淋巴細胞異?；罨瘯尫拍[瘤壞死因子等炎癥因子，刺激角質細胞過度增生?；颊叱０橛屑讚p害或關節(jié)疼痛。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液可靶向阻斷炎癥通路，配合窄譜中波紫外線光療能顯著改善皮損。日常需避免感染誘發(fā)免疫紊亂。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚摩擦或化學物質接觸可能誘發(fā)皮損。機械性損傷部位易出現(xiàn)同形反應。冬季加重者可使用尿素乳膏保濕，避免使用堿性洗劑。急性期可短期外用鹵米松乳膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

4、精神壓力

長期焦慮、緊張通過神經內分泌途徑加重炎癥。部分患者發(fā)病前有明顯應激事件。心理疏導結合放松訓練有助于緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息和適度運動對病情穩(wěn)定很重要。

5、鏈球菌感染

咽部鏈球菌感染與點滴狀銀屑病發(fā)病密切相關，兒童患者尤為常見。感染后2-3周可能出現(xiàn)全身性小鱗屑斑。確診后需用阿莫西林克拉維酸鉀片清除感染灶，皮損頑固者可考慮扁桃體切除術。日常需加強呼吸道防護。

銀屑病患者應穿著寬松棉質衣物，洗澡水溫不超過40攝氏度。飲食避免辛辣刺激，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。皮損處忌抓撓，可定期使用凡士林保濕。建議每3-6個月復診評估病情，根據皮損變化調整治療方案。合并關節(jié)癥狀或廣泛皮損者需盡早至風濕免疫科聯(lián)合診療。