心臟起搏器植入手術(shù)風(fēng)險大嗎
心臟起搏器植入手術(shù)風(fēng)險通常較小,但存在少數(shù)特殊情況可能增加手術(shù)風(fēng)險。該手術(shù)主要用于治療嚴重心律失常,技術(shù)成熟且并發(fā)癥概率低。
心臟起搏器植入屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)中通過局部麻醉在鎖骨下方制作小切口,將電極導(dǎo)線經(jīng)靜脈送入心臟,起搏器主機埋置于皮下囊袋。常見輕微并發(fā)癥包括局部淤血、切口疼痛,通常1-2周自行緩解。術(shù)后可能出現(xiàn)電極移位或囊袋感染,需通過抗生素治療或調(diào)整電極位置處理。嚴重并發(fā)癥如心臟穿孔、氣胸等發(fā)生率極低,多與患者個體解剖變異或操作難度相關(guān)。術(shù)前全面評估心功能、凝血狀態(tài)及血管條件可顯著降低風(fēng)險。
高齡、合并凝血功能障礙或嚴重肺氣腫患者風(fēng)險相對較高。存在未控制的全身感染、靜脈通路異?;蛐呐K結(jié)構(gòu)畸形的患者需謹慎評估。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)起搏器綜合征,表現(xiàn)為頭暈、乏力,需通過參數(shù)調(diào)整改善。起搏器電池耗竭需更換時,手術(shù)風(fēng)險較初次植入更低。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,避免劇烈活動上肢1個月,定期檢測起搏器工作狀態(tài)。出現(xiàn)切口紅腫發(fā)熱、持續(xù)胸痛或心悸加重需及時就醫(yī)。日常遠離強磁場環(huán)境,乘坐飛機安檢時主動出示起搏器識別卡。均衡飲食控制血壓血糖,適度進行散步等低強度運動有助于心臟康復(fù)。術(shù)后1、3、6個月需門診隨訪,后期每6-12個月檢查起搏器功能。