預(yù)防心肌梗塞需通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式及定期監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)，主要包括血壓管理、血脂調(diào)節(jié)、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)和壓力調(diào)節(jié)等措施。

1、控制血壓

高血壓是心肌梗塞的重要誘因，長(zhǎng)期未控制的血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化。建議每日監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。飲食上減少鈉鹽攝入，增加鉀含量高的蔬菜水果如香蕉、菠菜。

2、調(diào)節(jié)血脂

低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易形成動(dòng)脈斑塊。需定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。日常避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，適量進(jìn)食深海魚(yú)類以補(bǔ)充不飽和脂肪酸。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管，酒精過(guò)量則升高甘油三酯。建議通過(guò)尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

4、科學(xué)運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可增強(qiáng)心肌供血能力。冠心病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

5、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)升高兒茶酚胺水平，增加心臟負(fù)荷。可通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

除上述措施外，建議保持體重指數(shù)在18.5-24之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。飲食遵循地中海飲食模式，多攝入全谷物、堅(jiān)果和橄欖油。40歲以上人群每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查，糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制。出現(xiàn)胸悶、肩背放射痛等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。