半月板怎樣治療
半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。可配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)等物理治療,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
2、關(guān)節(jié)腔注射
針對反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)積液或明顯炎癥反應(yīng),可采用透明質(zhì)酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔注射,改善關(guān)節(jié)潤滑功能。嚴(yán)重疼痛時可短期使用復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物控制炎癥,但每年注射不宜超過3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動1-2天,避免劇烈運動。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
對于Ⅲ度以上撕裂、交鎖癥狀或保守治療無效者,推薦行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。年輕患者盡量選擇縫合修復(fù),使用全內(nèi)縫合系統(tǒng)如Fast-Fix半月板縫合器;廣泛撕裂或退變嚴(yán)重者可能需行半月板移植術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練。
4、運動康復(fù)
術(shù)后2周開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,4周后增加閉鏈運動如靜蹲、踏板訓(xùn)練。6周后引入平衡訓(xùn)練和低強度有氧運動,水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)全程需避免旋轉(zhuǎn)、深蹲等動作,專業(yè)運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師應(yīng)定期評估恢復(fù)情況,調(diào)整訓(xùn)練方案。
5、輔助治療
脈沖射頻治療可緩解慢性疼痛,體外沖擊波治療有助于改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)可采用針灸膝眼、陽陵泉等穴位,或外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏。體重超標(biāo)者需制定減重計劃,BMI每降低1單位可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷3-4倍。
半月板損傷患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日??膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性,女性減少穿高跟鞋時間。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。




