患兒童腎病如何護(hù)理
兒童腎病護(hù)理需結(jié)合病情采取綜合措施,主要包括控制飲食、預(yù)防感染、規(guī)律用藥、監(jiān)測指標(biāo)和心理支持。腎病可能由遺傳因素、免疫異?;蚋腥镜纫穑柙卺t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化護(hù)理方案。
1、控制飲食
限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等,按每公斤體重1-1.2克供給。低磷飲食需減少乳制品、堅果攝入,高鉀血癥患兒應(yīng)避開香蕉、橙子等水果。水分控制根據(jù)尿量調(diào)整,少尿期每日液體量為前日尿量加500毫升。
2、預(yù)防感染
激素治療期間需避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。每日用溫水清潔會陰部,勤換內(nèi)衣防止尿路感染。接種疫苗須避開免疫抑制劑使用期,可咨詢醫(yī)生補種肺炎球菌、流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需及時檢測尿常規(guī),警惕感染誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)。
3、規(guī)律用藥
激素類藥物如潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時服用,不可擅自減量。免疫抑制劑如他克莫司膠囊使用時需定期監(jiān)測血藥濃度。利尿劑如呋塞米片用藥期間記錄每日出入量。所有藥物均需整片吞服,碾碎可能影響藥效。服藥后出現(xiàn)嘔吐需補服時需咨詢醫(yī)生。
4、監(jiān)測指標(biāo)
每日晨起測量體重并記錄,周體重增長超過2公斤需警惕水腫。家庭用試紙定期檢測尿蛋白,結(jié)果異常時及時送檢晨尿。每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,使用免疫抑制劑時增加檢測頻次。血壓監(jiān)測早晚各一次,控制在同齡兒童正常值上限以下。
5、心理支持
向患兒解釋病情時使用繪本、玩具等輔助工具減輕恐懼。鼓勵參與線上課程維持社交,避免因休學(xué)產(chǎn)生孤獨感。家長需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒傳遞??杉尤氩∮鸦ブM織分享護(hù)理經(jīng)驗,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
護(hù)理期間保持居室通風(fēng)干燥,床單衣物選用純棉材質(zhì)。適度進(jìn)行散步等低強度運動,避免劇烈跑跳。復(fù)診時攜帶完整用藥記錄和監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。注意觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等需急診處理。長期護(hù)理需學(xué)校配合提供特殊飲食和如廁便利,幫助維持正常學(xué)習(xí)生活。




