多巴胺水平恢復(fù)正常并不能保證精神分裂癥完全康復(fù)。精神分裂癥是一種復(fù)雜的慢性精神障礙，涉及多巴胺等多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常，以及腦結(jié)構(gòu)、遺傳和環(huán)境因素的共同作用。

多巴胺假說是精神分裂癥的主流理論之一，認(rèn)為中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺功能亢進(jìn)與陽性癥狀如幻覺妄想相關(guān)?？?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/7eb0h3kmrniu1ox.html" target="_blank">精神病藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺受體改善癥狀，但部分患者即使多巴胺水平趨于正常，仍可能殘留認(rèn)知功能損害或陰性癥狀。這提示其他神經(jīng)遞質(zhì)如谷氨酸、5-羥色胺系統(tǒng)的異常也參與發(fā)病過程。前額葉皮質(zhì)多巴胺功能低下可能導(dǎo)致注意力障礙和情感淡漠，這種區(qū)域特異性異常難以通過單純的多巴胺水平恢復(fù)正常來逆轉(zhuǎn)。

部分患者存在神經(jīng)發(fā)育異?；蚰X結(jié)構(gòu)改變，如側(cè)腦室擴(kuò)大、海馬體積減小等器質(zhì)性病變，這些病理基礎(chǔ)不會因多巴胺水平變化而消失。環(huán)境因素如童年創(chuàng)傷、社會隔離等應(yīng)激源也可能通過表觀遺傳機(jī)制影響疾病進(jìn)程。臨床觀察顯示，約三分之一的患者對多巴胺調(diào)節(jié)治療反應(yīng)不佳，提示疾病異質(zhì)性的存在。

精神分裂癥的治療需要藥物、心理和社會康復(fù)的綜合干預(yù)。第二代抗精神病藥如奧氮平片、利培酮片等可調(diào)節(jié)多巴胺與5-羥色胺系統(tǒng)，心理治療幫助改善社會功能，職業(yè)訓(xùn)練促進(jìn)回歸社會。定期復(fù)診評估癥狀變化，及時調(diào)整治療方案對長期預(yù)后至關(guān)重要。保持規(guī)律作息，避免酒精等精神活性物質(zhì)，參與適度的社交活動，都有助于病情穩(wěn)定。