陳舊性骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。陳舊性骨折通常由外傷未及時處理、骨質(zhì)疏松、局部血供不足、感染、固定不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、保守治療

適用于無明顯移位或功能障礙的陳舊性骨折。通過石膏或支具固定患肢，減少活動促進(jìn)愈合。需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)延遲愈合可聯(lián)合脈沖電磁場刺激。日常生活中避免患肢負(fù)重，補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。若存在感染需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能，骨質(zhì)疏松患者需長期口服碳酸鈣D3片。

3、物理治療

骨折穩(wěn)定后采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合紅外線照射減輕軟組織粘連。水中運(yùn)動訓(xùn)練可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，沖擊波治療能刺激骨折線周圍成骨細(xì)胞活化。治療頻率為每周3次，需持續(xù)8周以上。

4、手術(shù)治療

適用于畸形愈合或骨不連患者。采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)矯正錯位，骨缺損處植入同種異體骨或人工骨材料。關(guān)節(jié)面受累時需行關(guān)節(jié)成形術(shù)，術(shù)后早期CPM機(jī)輔助功能鍛煉。感染性骨不連需徹底清創(chuàng)后實(shí)施骨搬運(yùn)技術(shù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行肌力訓(xùn)練，初期使用彈力帶做等長收縮，逐步過渡到抗阻運(yùn)動。平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒再骨折，水中步行訓(xùn)練適合老年患者?？祻?fù)周期通常需3個月，嚴(yán)重病例需6個月以上專業(yè)指導(dǎo)。

陳舊性骨折患者應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。避免吸煙飲酒影響骨代謝，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)期間每2個月復(fù)查骨密度，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)患肢腫脹發(fā)熱或活動受限加重時需立即就醫(yī)。