咬合關(guān)節(jié)響是怎么回事
咬合關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉功能紊亂、外傷等因素引起,可通過熱敷、咬合調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)盤移位
顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位是常見原因,關(guān)節(jié)盤在張口時無法正常復(fù)位,產(chǎn)生彈響音??赡馨殡S張口受限或疼痛。需通過MRI確診,輕癥可采用咬合板治療,重癥需關(guān)節(jié)腔沖洗。
2、關(guān)節(jié)囊松弛
韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度過大,多見于習(xí)慣性大張口或長期單側(cè)咀嚼者。表現(xiàn)為無痛性彈響,建議避免硬食和大張口動作,必要時注射硬化劑。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨質(zhì)增生,活動時產(chǎn)生摩擦音。常見于中老年或創(chuàng)傷后,伴隨晨起僵硬感??煽诜蛩岚被?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊,配合超短波理療。
4、肌肉功能紊亂
咀嚼肌群痙攣或力量失衡導(dǎo)致關(guān)節(jié)運動軌跡異常。夜間磨牙患者多見,建議使用肌松弛劑如鹽酸替扎尼定片,配合生物反饋治療。
5、外傷因素
關(guān)節(jié)區(qū)受外力撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)微損傷,急性期會出現(xiàn)彈響伴腫脹。需拍攝CBCT排除骨折,早期可冷敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼或大張口打哈欠等行為,保持每日10分鐘關(guān)節(jié)區(qū)熱敷,睡眠時使用軟質(zhì)咬合墊減輕關(guān)節(jié)壓力。若彈響持續(xù)超過2周或伴隨疼痛、張口困難等癥狀,建議及時就診口腔頜面外科進(jìn)行??茩z查,必要時行關(guān)節(jié)造影或關(guān)節(jié)鏡探查。注意保持規(guī)律作息,減少咖啡因攝入以降低肌肉緊張度。