吃降壓藥后出現(xiàn)下肢水腫可能與藥物副作用、心力衰竭、腎功能不全、靜脈回流障礙、低蛋白血癥等因素有關(guān)。下肢水腫通常表現(xiàn)為腳踝或小腿腫脹、皮膚緊繃發(fā)亮、按壓后凹陷等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并完善相關(guān)檢查。

1、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等可能引起外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致液體滲入組織間隙引發(fā)水腫。這類水腫多對(duì)稱出現(xiàn)在腳踝部，通常不伴隨其他癥狀。若確認(rèn)由藥物引起，醫(yī)生可能換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如培哚普利片。

2、心力衰竭

降壓不足可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，引發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢水腫伴呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。這種情況需完善心臟超聲檢查，醫(yī)生可能加用利尿劑如呋塞米片，并調(diào)整原有降壓方案。

3、腎功能不全

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，表現(xiàn)為下肢水腫伴尿量減少、泡沫尿。需檢查腎功能和尿蛋白，醫(yī)生可能開(kāi)具腎臟保護(hù)藥物如纈沙坦膠囊，同時(shí)限制每日飲水量。

4、靜脈回流障礙

部分降壓患者合并靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)下肢水腫伴皮膚色素沉著。需進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，醫(yī)生可能建議穿戴醫(yī)用彈力襪，嚴(yán)重者需使用抗凝藥物如利伐沙班片。

5、低蛋白血癥

營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征患者服用降壓藥時(shí)，血漿膠體滲透壓降低會(huì)加重水腫，伴隨眼瞼浮腫和全身乏力。需檢測(cè)血清白蛋白水平，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充人血白蛋白注射液，并調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。

出現(xiàn)下肢水腫后應(yīng)每日測(cè)量腿圍變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，睡眠時(shí)抬高下肢。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，注意觀察尿量和體重變化。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行停用或更換降壓藥物。