乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)該全面防治
乳腺結(jié)節(jié)可通過定期篩查、調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和中醫(yī)調(diào)理等方式防治。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液、皮膚改變或腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、定期篩查
建議20歲以上女性每年進行一次乳腺超聲檢查,40歲以上增加鉬靶檢查。高危人群如有家族史者可將篩查提前至30歲。篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性質(zhì),區(qū)分良性病變與惡性腫瘤。檢查發(fā)現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊的結(jié)節(jié)需進一步穿刺活檢。
2、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息避免熬夜,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。減少高脂肪高糖飲食,每日攝入300-500克蔬菜水果。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免壓迫,經(jīng)期前減少咖啡因攝入可緩解周期性脹痛。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。
3、藥物治療
對于內(nèi)分泌紊亂引起的結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)雌激素水平。乳腺增生伴疼痛者可短期服用紅金消結(jié)膠囊緩解癥狀。細菌性乳腺炎需用頭孢克洛分散片抗感染。所有藥物使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與含雌激素保健品同服。
4、微創(chuàng)手術(shù)
直徑超過1厘米且BI-RADS分級4類以上的結(jié)節(jié)建議真空輔助旋切術(shù),創(chuàng)口僅3毫米??焖俨±硖崾緪盒孕枇⒓崔D(zhuǎn)為保乳手術(shù)或全乳切除。術(shù)后需佩戴專用胸罩加壓止血,避免上肢劇烈活動1個月,定期復查防止復發(fā)。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可選用逍遙丸疏肝解郁,配合膻中穴艾灸。痰瘀互結(jié)型適用小金丸化瘀散結(jié),輔以乳根穴拔罐。治療期間忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢。中藥療程通常3-6個月,需定期復查超聲觀察結(jié)節(jié)變化。
日常應(yīng)建立乳腺健康檔案記錄結(jié)節(jié)變化,洗澡時采用指腹順時針觸摸自檢。月經(jīng)干凈后3-7天是檢查最佳時機,哺乳期女性需排空乳汁后檢查。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)酒窩征,應(yīng)立即就診乳腺外科。長期服用避孕藥或激素替代治療者需每半年復查乳腺。




