早晨心跳加快怎么回事
早晨心跳加快可能由生理性因素、睡眠障礙、心血管疾病、甲狀腺功能異常、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
1、生理性因素
夜間飲水不足或晨起后快速起身可能導(dǎo)致短暫性心跳加快。人體經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間睡眠后血液黏稠度增高,突然改變體位時(shí)心臟需加速泵血以維持腦部供血。建議晨起前先進(jìn)行四肢活動(dòng),緩慢坐起后補(bǔ)充適量溫開(kāi)水,避免空腹飲用咖啡等刺激性飲品。
2、睡眠障礙
睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間反復(fù)缺氧會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,晨起時(shí)常見(jiàn)心悸癥狀。多伴隨白天嗜睡、夜間打鼾,可能與肥胖、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕癥患者使用口腔矯正器,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
3、心血管疾病
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在晨間發(fā)作,與自主神經(jīng)功能晝夜節(jié)律變化有關(guān)?;颊呖赡芡话l(fā)心率超過(guò)150次/分,伴胸悶氣短。確診需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
4、甲狀腺功能異常
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高會(huì)導(dǎo)致靜息心率增快,晨起癥狀尤為明顯。常伴手抖、多汗、體重下降,與促甲狀腺激素受體抗體異常有關(guān)。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
5、焦慮癥
廣泛性焦慮障礙患者晨間皮質(zhì)醇水平升高易引發(fā)軀體化癥狀,出現(xiàn)心慌、出汗等表現(xiàn)??赡芘c遺傳因素或長(zhǎng)期壓力有關(guān),心理評(píng)估顯示過(guò)度擔(dān)憂(yōu)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。建議認(rèn)知行為治療配合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,每日進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練。
建議保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室溫度維持在20-24℃。日常減少高鹽高脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨胸痛暈厥,需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能及焦慮量表評(píng)估。記錄心悸發(fā)作的具體時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因。
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