腰椎壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，翻身時(shí)保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng)。癥狀緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

超短波、中頻電刺激等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師操作下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。物理治療通常需10-15次為一個(gè)療程。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純腰椎間盤突出患者，通過(guò)7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝作用使突出椎間盤回縮。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者，需考慮椎板切除減壓術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。