剖宮產(chǎn)后腸粘連的癥狀
剖宮產(chǎn)后腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起,需結(jié)合影像學檢查確診。
1、腹痛
腹痛是剖宮產(chǎn)后腸粘連最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位常位于手術(shù)切口周圍或下腹部。疼痛可能因腸道蠕動受限或腸管牽拉導致,進食后可能加重。輕度粘連可通過熱敷緩解,嚴重粘連需手術(shù)松解。
2、腹脹
腹脹因腸道內(nèi)容物通過受阻或腸道蠕動減弱引起,可能伴隨腹部膨隆和叩診鼓音。粘連導致腸道部分梗阻時,氣體和液體在腸腔內(nèi)積聚形成腹脹。建議少量多餐,避免產(chǎn)氣食物,必要時需胃腸減壓治療。
3、排便異常
排便異常包括便秘、腹瀉或排便習慣改變。腸粘連可能影響腸道正常蠕動功能,導致糞便滯留或通過加快。便秘時可嘗試增加膳食纖維攝入,腹瀉需預(yù)防脫水,頑固性排便異常需排除完全性腸梗阻。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在腸粘連導致不完全性腸梗阻時,嘔吐物可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。癥狀反復(fù)出現(xiàn)提示可能存在絞窄性腸梗阻風險,需立即就醫(yī)。暫時禁食、胃腸減壓可緩解癥狀,嚴重者需急診手術(shù)。
5、腸梗阻
腸梗阻是剖宮產(chǎn)后腸粘連最嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、停止排氣排便、腹部膨隆及嘔吐。完全性腸梗阻可能引發(fā)腸壞死,需緊急手術(shù)治療。腹部X線或CT檢查可見腸管擴張和氣液平面,確診后應(yīng)禁食并準備手術(shù)。
剖宮產(chǎn)后應(yīng)早期下床活動促進腸蠕動,飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食,避免進食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),術(shù)后定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)腸粘連。輕度腸粘連可通過腹部按摩、適當運動改善,嚴重粘連需在醫(yī)生評估后決定是否行粘連松解術(shù)。日常生活中注意腹部保暖,保持規(guī)律排便習慣,有助于預(yù)防腸粘連加重。