眩暈癥的診斷是什么
眩暈癥的診斷是什么?眩暈癥,多數人一生中均有經歷過此癥,其中包括大多數人都不大重視的貧血也是眩暈癥的一種,很多人對于眩暈癥是什么,有什么癥狀,怎么鑒別,它的診斷依據是什么都不是很清楚,因此今天我們就來看看這篇文章,讓它為我們揭秘眩暈癥的診斷是什么。
眩暈是自我感覺的異常,往往感到外景和自身發(fā)生運動,重則感到翻滾、旋轉或升降,輕則僅為晃動或不穩(wěn)定感,要客觀地掌握眩暈的癥狀就要了解眩暈癥的診斷。因此我們就要詢問患者以下幾點:
(1)眩暈的性質:眩暈是否是發(fā)病的主要癥狀。詢問中要鑒別出真性眩暈(Vertigo),如“房子轉”、“墻要倒”、“我要跌倒”等,從中排除頭暈眼花、眼發(fā)黑、頭沉悶、暈厥等一般頭暈的感覺。末梢性眩暈眩暈感重,呈發(fā)作性、持續(xù)時間短,常伴有耳鳴、耳聾。
(2)眩暈的時間變化:眩暈發(fā)作持續(xù)的時間對鑒別診斷很有幫助。前庭末梢的病變多為發(fā)作性眩暈,發(fā)病突然,持續(xù)數秒鐘到十幾分鐘不等,為一過性眩暈,常有反復發(fā)作,發(fā)作間歇期癥狀可完全緩解,如梅尼埃病。中樞性疾患往往起病緩慢且持續(xù)時間較長,平衡障礙多不能代償,癥狀不易完全緩解。
(3)眩暈的誘發(fā)因素:誘發(fā)因素多見于精神和體力過勞。兒童眩暈多見于早熟的、神經質的及智能發(fā)育出色自尊心很強的兒童。發(fā)作前有無感染、發(fā)熱史、外傷史、用藥史、精神緊張、壓抑或過于激動等,均應詳細詢問。老年人多因心血管病引發(fā),患高血壓、動脈硬化時易發(fā)生腦干、小腦梗塞或供血不足,眩暈可成為腦中風非常重要的“報警信號”。
(4)眩暈發(fā)作是否伴有平衡功能障礙:一般僅有眩暈癥狀時,多為耳源性眩暈,為前庭末梢病變。只有平衡障礙而沒有眩暈感時多為前庭中樞病變。兩者同時存在多為前庭末梢和前庭中樞均有病變。
(5)眩暈是否伴有聽力障礙:內耳司聽覺和平衡功能,兩者關系密切,經常同時或先后出現癥狀,必須詳細詢問與記錄。耳源性眩暈居眩暈發(fā)病率中首位,多伴有耳聾、耳鳴的癥狀。早期耳鳴、耳聾可伴隨眩暈發(fā)作而波動,日久耳鳴、耳聾會造成永久地損害。幼兒往往不會訴說,應給予注意向家長仔細詢問。
(6)有無其它神經系統(tǒng)癥狀:眩暈發(fā)作時神智是否清楚,有無眼、口角和四肢的抽搐等小動作,這是與癲癇鑒別的重要依據。
(7)有無眩暈病的家族史,暈動病、梅尼埃病等有明顯家族史。
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