寶寶的睪丸一大一小可能是生理性差異或病理性因素引起的，常見原因有鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、隱睪、睪丸腫瘤等。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確原因后遵醫(yī)囑處理。

1、鞘膜積液

鞘膜積液是嬰幼兒睪丸大小不一的常見原因，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)液體積聚導(dǎo)致單側(cè)睪丸腫大?？赡芘c鞘狀突未閉合或淋巴回流障礙有關(guān)，通常無疼痛感。輕度鞘膜積液可能自行吸收，嚴(yán)重時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。家長需避免擠壓寶寶陰囊，定期觀察腫脹變化。

2、腹股溝斜疝

腹股溝斜疝可能導(dǎo)致陰囊腫塊時大時小，哭鬧時更明顯。因腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊所致，可能伴隨腸梗阻風(fēng)險。確診后需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶腹股溝區(qū)包塊時，應(yīng)避免劇烈活動并及時就醫(yī)。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，表現(xiàn)為突發(fā)睪丸腫大伴劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅。因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻，需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。家長若發(fā)現(xiàn)寶寶哭鬧拒碰陰囊、嘔吐等癥狀，須立即急診處理，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。

4、隱睪

隱睪患兒可能出現(xiàn)患側(cè)陰囊發(fā)育不良，表現(xiàn)為雙側(cè)不對稱。未降入陰囊的睪丸易發(fā)生惡變或不育，需在1歲前完成睪丸下降固定術(shù)。家長應(yīng)在體檢時注意觸摸睪丸位置，早產(chǎn)兒更需定期隨訪。

5、睪丸腫瘤

嬰幼兒睪丸腫瘤較少見，但可表現(xiàn)為無痛性睪丸硬結(jié)或腫大?；チ?、卵黃囊瘤等需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診，治療以手術(shù)切除為主。家長給寶寶洗澡時應(yīng)注意觸摸睪丸質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)異常硬塊及時就診。

日常護理中家長應(yīng)選擇寬松透氣的尿布，避免局部壓迫和摩擦。洗澡時用溫水輕柔清潔會陰部，不要用力揉搓陰囊。定期觀察睪丸大小變化并記錄，就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。避免讓寶寶長時間哭鬧或劇烈運動，減少腹壓增高的因素。若發(fā)現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、拒按或持續(xù)增大，須立即前往小兒外科或泌尿外科就診。