皮膚瘙癢夜間加重可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病或糖尿病等因素有關(guān)。夜間瘙癢常見原因主要有皮膚屏障功能減弱、接觸過敏原、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膽汁淤積以及血糖波動等。

1、皮膚干燥

夜間環(huán)境濕度降低或過度清潔會導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為脫屑、緊繃感及瘙癢。建議使用含尿素軟膏或凡士林保濕，避免水溫過高，減少堿性洗劑使用。若伴隨紅斑或皸裂，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方乳酸乳膏、維生素E乳等修復(fù)劑。

2、過敏反應(yīng)

床單塵螨、洗滌劑殘留等接觸性過敏原可能誘發(fā)夜間瘙癢，常伴丘疹或風(fēng)團(tuán)。需更換低敏紡織品，口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。嚴(yán)重者可進(jìn)行過敏原檢測，避免反復(fù)接觸致敏物質(zhì)。

3、神經(jīng)性皮炎

精神壓力或焦慮可能通過神經(jīng)肽釋放加劇夜間瘙癢，好發(fā)于頸后、肘窩等部位，可見苔蘚樣變?？蓢L試?yán)浞笾拱W，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏或普莫卡因乳膏，配合認(rèn)知行為治療改善情緒因素。

4、肝膽疾病

膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢會引起夜間頑固性瘙癢，多見于手掌足底，可能伴黃疸或乏力。需檢測肝功能，使用考來烯胺散降低血膽汁酸，或聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

5、糖尿病瘙癢

長期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變，引發(fā)全身性瘙癢，夜間代謝變化可能加重癥狀。需監(jiān)測血糖，使用依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)，局部涂抹辣椒堿軟膏緩解神經(jīng)性瘙癢。

夜間瘙癢患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，保持臥室濕度在40%-60%，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若持續(xù)2周未緩解或伴隨體重下降、黃疸等全身癥狀，須及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病。日?？裳a(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸增強(qiáng)皮膚抵抗力，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。