甲肝和丙肝是兩種不同的病毒性肝炎，主要區(qū)別在于傳播途徑、病程特點和治療方式。甲肝主要通過糞口途徑傳播，病程多為急性且可自愈；丙肝主要通過血液傳播，易轉(zhuǎn)為慢性并導(dǎo)致肝纖維化。

1、傳播途徑

甲肝病毒主要通過被污染的食物或水經(jīng)糞口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。食用未徹底加熱的貝類或接觸感染者排泄物后未洗手進食均可感染。丙肝病毒主要通過血液或體液傳播，如輸血、共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等。母嬰垂直傳播和性接觸傳播概率較低但需警惕。

2、病程特點

甲肝潛伏期通常為15-50天，起病急驟但極少慢性化，表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀，多數(shù)患者3-6個月可完全康復(fù)。丙肝潛伏期長達2-6個月，約75%感染者會發(fā)展為慢性肝炎，早期癥狀隱匿，部分患者直至出現(xiàn)肝硬化或肝癌才被發(fā)現(xiàn)。

3、檢測方法

甲肝確診需檢測血清抗-HAV IgM抗體，該抗體在感染早期即可出現(xiàn)。丙肝診斷依靠抗-HCV抗體篩查和HCV RNA核酸檢測，后者能確認病毒復(fù)制情況。肝功能檢查中兩者均可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，但丙肝更易伴隨持續(xù)異常。

4、治療方案

甲肝以對癥支持治療為主，可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，重癥患者需住院觀察。丙肝需抗病毒治療，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，療程通常8-12周，治愈率超過95%。

5、預(yù)防措施

甲肝可通過接種甲肝疫苗預(yù)防，基礎(chǔ)免疫需接種2劑。注意飲食衛(wèi)生和手部清潔能有效切斷傳播。丙肝暫無疫苗，應(yīng)避免高危行為，使用一次性醫(yī)療器械，感染者家屬需定期篩查。兩種肝炎患者均應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物。

日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。甲肝患者康復(fù)后無須特殊隨訪，丙肝患者即使治愈也應(yīng)每6個月檢查肝臟超聲和甲胎蛋白。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀時及時就醫(yī)，避免進展為終末期肝病。高危人群建議定期進行肝炎血清學(xué)篩查。