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三叉神經(jīng)痛什么原因

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三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、外傷感染、遺傳因素等原因引起。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇痛,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、血管壓迫

三叉神經(jīng)周圍血管異常迂曲或動脈硬化可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓。血管長期壓迫三叉神經(jīng)根部會引發(fā)神經(jīng)脫髓鞘改變,表現(xiàn)為刀割樣疼痛突然發(fā)作,常見于中老年人群。這種情況可通過微血管減壓術(shù)治療,術(shù)前需進(jìn)行頭顱磁共振檢查明確責(zé)任血管。

2、多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化患者可能出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變有關(guān)。此類患者除面部疼痛外,還可能伴隨肢體無力、視力下降等癥狀。確診需要結(jié)合腦脊液檢查和磁共振成像,治療以免疫調(diào)節(jié)為主,可選用醋酸格拉替雷注射液等藥物。

3、腫瘤壓迫

橋小腦角區(qū)腫瘤如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤可能壓迫三叉神經(jīng)。腫瘤生長緩慢但持續(xù)壓迫會導(dǎo)致神經(jīng)功能異常,疼痛多為持續(xù)性并逐漸加重。頭顱CT或MRI能明確診斷,治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能配合放射治療。

4、外傷感染

面部外傷或帶狀皰疹病毒感染可能損傷三叉神經(jīng)分支。外傷后局部瘢痕形成或病毒侵襲神經(jīng)節(jié)會引起燒灼樣疼痛,可能伴有皮膚感覺過敏。急性期可使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀,慢性期可考慮神經(jīng)阻滯治療。

5、遺傳因素

部分三叉神經(jīng)痛患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,疼痛發(fā)作具有周期性特征?;驒z測有助于明確診斷,治療以藥物控制為主,可選用卡馬西平片等鈉通道阻滯劑。

三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激和過度疲勞。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。疼痛發(fā)作期間可用溫?zé)崦矸竺妫珳囟炔灰诉^高。建議記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

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小兒三叉神經(jīng)痛用藥
治療三叉神經(jīng)痛的藥物,大致是可以分為2大類的哦,第一類就是止疼的藥物,帶便的藥物是奧卡西平,還有就是馬卡西平,其實這2個藥物的治療效果都是不錯的哦,但是馬卡西平對于腎臟的毒副作用是比較大的哦,奧卡西平的副作用是比較小的哦,下面就做一些小兒三叉神經(jīng)痛用藥的介紹。
三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛不能治愈。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)脫髓鞘以后所引起的病理性的變化。主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛,像雷擊一樣、閃電一樣、燒灼一樣的劇痛,疼痛時間數(shù)秒或數(shù)十秒,但是會反復(fù)的發(fā)作,造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種情況,對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛由于病因并不明確,所以一旦確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,需要口服藥物治療,比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等治療,一般不能夠完全治愈,需要用藥物維持治療。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,比如橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的或者炎癥、外傷、感染所引起的,在去除病因了以后,一般三叉神經(jīng)痛能夠達(dá)到治愈水平,這需要醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的查找。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生時,首先自身先不要恐慌,也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物,一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生進(jìn)行查找,比如進(jìn)行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖,正式進(jìn)行相關(guān)的血管的一些檢查,都明確診斷了以后進(jìn)行治療,如果真的是腫瘤所導(dǎo)致的,及時進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)切除以后腫瘤壓迫緩解三叉神經(jīng),它的壓迫癥狀得到有效的緩解以后,癥狀自然也就會緩解。如果是確診了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,那么就要遵從醫(yī)囑、規(guī)律的用藥,同時在服藥期間密切觀察藥物的不良反應(yīng)。因為口服卡馬西平以后,有的患者會出現(xiàn)眩暈、嗜睡或者粒細(xì)胞減小,以及皮膚變得粗糙、齒齦增生等。當(dāng)不能耐受時,我們也可以采取一些手術(shù)的治療方案,比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝等這些方案基本上都能夠達(dá)到有效的控制三叉神經(jīng)痛的水平。
語音時長 02:15

2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛用哪些藥物
三叉神經(jīng)痛用卡馬西平,擇苯妥英鈉,腺苷鈷胺,甲鈷胺,維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化,當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后,患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支,是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛,呈閃電一樣,雷擊一樣,或者燒灼樣劇痛,患者不能忍受多發(fā)生在夜間,由于有扳機(jī)點,這些扳機(jī)點分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置,當(dāng)患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時出現(xiàn)劇烈疼痛,所以疼痛反復(fù)發(fā)作造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后,有百分之七十的患者都能夠達(dá)到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用,比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細(xì)胞減少等這些作用。當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時不能耐受卡馬西平,可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱,若同時可以配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物,腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注,配合于中醫(yī)中藥治療,都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當(dāng)藥物不能使患者疼痛達(dá)到緩解時,也可以采取外科治療,比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等,對于每一種治療方案,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇,選擇藥物治療時能夠治愈,不會再選擇手術(shù)治療了。藥物不能耐受時,采取手術(shù)治療方案,但是手術(shù)有一定的風(fēng)險,患者要了解風(fēng)險以后根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)治療,自身要改善不良生活方式,早睡早起,飲食結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整,保持樂觀心態(tài),保證足夠睡眠,規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
語音時長 02:21

2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛是可以治好的,三叉神經(jīng)痛是在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,又稱痛性抽搐。三叉神經(jīng)痛患者經(jīng)確診后,主要治療方法有以下幾點:一、是藥物治療,也是早期最可取治療方法之一,通常以卡馬西平等藥物為主,但副作用大,患者需要定時檢查肝功能,且治療率為40%-50%。二、是微創(chuàng)治療射頻、球囊壓迫等手術(shù)。具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點,但術(shù)后并發(fā)癥多,面部神經(jīng)傷害大。三、是顯微血管減壓術(shù),此手術(shù)針對三叉神經(jīng)受到血管壓迫,將壓迫血管與三叉神經(jīng)分離。該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。同樣具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點,且術(shù)后無并發(fā)癥。保留患者面部神經(jīng)功能。四、是通過中藥內(nèi)服、電磁穿透、神經(jīng)細(xì)胞激活、物理取穴、離子導(dǎo)入、穴位投入給藥等多種方式進(jìn)行內(nèi)外綜合治療三叉神經(jīng)痛。
語音時長 01:50

2020-01-09

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伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛有什么危險嗎
伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛影響面部感覺和咀嚼肌力量,甚至有面癱的危險,一般無危險。雖然可以緩解疼痛,但并不能根治,并有可能復(fù)發(fā),一定要預(yù)防復(fù)發(fā)。伽馬刀治療不用麻醉、不會出血、沒有外傷、沒有刀口,治療過程很安全。治療三叉神經(jīng)痛已經(jīng)程序化,安全性非常高,沒有任何風(fēng)險,最多的并發(fā)癥是少數(shù)病人面部麻木。伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的復(fù)發(fā)率大約在5%至10%。復(fù)發(fā)率明顯高于微血管減壓術(shù),且影響面部感覺和咀嚼肌力量,甚至有面癱的危險。中、老年人少用酒、酸、辣、過涼、過熱、油炸及刺激性食物。用溫水洗臉和刷牙,避免冷水朝澈。避免風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌吭斐纱碳ぃ档蛷?fù)發(fā)率。
語音時長 01:40

2020-01-09

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03:00
三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重嗎
三叉神經(jīng)痛是比較嚴(yán)重的周圍神經(jīng)疾病,被譽(yù)為天下第一痛,患者一般不能夠忍受,所以出現(xiàn)疼痛時患者一定要到神經(jīng)內(nèi)科就診,請醫(yī)生進(jìn)行病因診斷。一旦確診三叉神經(jīng)痛,要給予口服藥物治療,比如口服卡馬西平,患者在口服之后有70%都能夠達(dá)到治愈。如果患者不能夠耐受卡馬西平的不良反應(yīng),可以選擇苯妥英鈉,同時配合中醫(yī)中藥治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療,都能夠有效地控制三叉神經(jīng)痛。當(dāng)藥物都不能緩解疼痛時,可以采取手術(shù)治療方案。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時,先不要恐慌,也不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物,首先要就診于神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生進(jìn)行病因的查找。
02:09
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù),三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式,有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷,手術(shù)種類比較多,微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對于三叉神經(jīng)痛來說,手術(shù)失敗的原因:第一是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到,減壓不充分的話,可能是動脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤,有的是靜脈血管壓迫,有的是動脈,沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理,或者靜脈、椎動脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
01:52
三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的
三叉神經(jīng)痛的原因,如果屬于繼發(fā)性因素,可能是顱內(nèi)腫瘤或其他病因引起;如果屬于原發(fā)性因素,有可能跟神經(jīng)異常放電有關(guān)系。關(guān)于三叉神經(jīng)痛的原因,目前分為兩種情況。1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。2、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者,有明確的病因,是患者顱內(nèi)腫瘤或者其他病因造成神經(jīng)受到影響引起的疼痛,此為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者,考慮是和伴行的血管,主要是動脈與之接觸,產(chǎn)生的波動性沖擊,對神經(jīng)外膜造成神經(jīng)外膜的退行性改變,影響神經(jīng)的異常放電,導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為患者面部的支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛。
01:38
三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
在目前的醫(yī)療條件下,三叉神經(jīng)痛93%到95%的人可以治愈。三叉神經(jīng)痛是一種非常常見的神經(jīng)系疾病,患有三叉神經(jīng)痛的患者會感覺非常難受。治愈的方法不是藥物也不是射頻,藥物能減輕疼痛或者在一段時間內(nèi)消除疼痛,射頻只能在一段時間內(nèi)不感到疼痛,但有10%到20%的人五年內(nèi)可能會復(fù)發(fā)。能夠徹底治愈三叉神經(jīng)痛的辦法是顯微血管減壓手術(shù),此手術(shù)針對三叉神經(jīng)受到血管壓迫,將壓迫血管與三叉神經(jīng)分離。原理是讓血管不再壓迫神經(jīng),這是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的辦法。
該怎么處理拔智齒三叉神經(jīng)痛
處理拔智齒三叉神經(jīng)痛前應(yīng)該對其引起的疼痛進(jìn)行區(qū)分,避免誤拔。支配智齒的神經(jīng)屬于三叉神經(jīng)的分布范圍,拔智齒后不會引起三叉神經(jīng)痛,相反常被誤診為是由智齒引起的疼痛,甚至拔牙后疼痛仍然存在,三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,反復(fù)發(fā)作的,閃電樣、刀割樣、針刺樣劇烈的疼痛,而牙疼的特點是持續(xù)性鈍痛或者是跳痛,局限在牙齦部,不會向其他部位放射。
語音時長 01:04

2018-09-29

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01:48
三叉神經(jīng)痛和牙痛區(qū)別
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為閃電樣、刀割樣、針刺樣的劇烈疼痛,可以有扳機(jī)點;牙痛表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或者是跳痛,疼痛局限在牙齦部。三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,發(fā)作起來和牙痛特別相似,容易和牙痛混淆,三叉神經(jīng)痛容易被誤診成牙痛,甚至許多患者將牙齒拔掉,但疼痛仍然不能緩解。三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域疼痛,可以反復(fù)發(fā)作,相應(yīng)皮膚粗糙,皮膚感覺下降。三叉神經(jīng)痛也可以表現(xiàn)為牙痛,但牙痛不一定是三叉神經(jīng)痛。