左心舒張功能減低可能由年齡增長、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、年齡增長

隨著年齡增長，心肌細(xì)胞逐漸老化，心肌僵硬度增加，導(dǎo)致左心室舒張期充盈能力下降。這是一種生理性改變，通常無須特殊藥物治療。日常護(hù)理包括保持低鹽飲食、適度進(jìn)行散步或太極拳等有氧運(yùn)動、控制體重、避免過度勞累。定期進(jìn)行心臟超聲檢查有助于監(jiān)測心功能變化。

二、高血壓

長期血壓控制不佳可能導(dǎo)致左心室壁代償性增厚，心肌順應(yīng)性降低，從而引發(fā)左心舒張功能減低。患者常伴有頭暈、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片、氯沙坦鉀片等。同時(shí)需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓，避免情緒激動。

三、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

心肌缺血缺氧會導(dǎo)致心肌纖維化及能量代謝障礙，影響左心室舒張功能。此病多與血脂異常、糖尿病等因素相關(guān)，典型癥狀包括胸痛、氣促。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。嚴(yán)重狹窄者可能須接受冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。

四、心肌病

肥厚型或限制型心肌病可直接導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常，使心室舒張受限。該病可能與遺傳、代謝紊亂有關(guān)，常見表現(xiàn)為活動后呼吸困難、下肢水腫。藥物治療包括β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片。終末期患者可能需考慮心臟再同步化治療或心臟移植。

五、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會引起左心室負(fù)荷異常，長期可導(dǎo)致舒張功能障礙。病因包括風(fēng)濕熱、退行性變，癥狀有心悸、乏力。治療需根據(jù)瓣膜損傷程度選擇藥物如呋塞米片、地高辛片，或行瓣膜成形術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查心臟彩超。

左心舒張功能減低患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品；戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動；保證充足睡眠，避免熬夜；保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。