患上骨髓炎有什么并發(fā)癥
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骨髓炎可能引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎、病理性骨折、膿毒血癥、慢性骨髓炎、軟組織膿腫等并發(fā)癥。骨髓炎是骨組織感染性疾病，多由細(xì)菌感染引起，若未及時(shí)治療可能導(dǎo)致局部或全身性并發(fā)癥。
1、化膿性關(guān)節(jié)炎
骨髓炎病灶擴(kuò)散至鄰近關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)腔積液可能含有膿液。需通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺引流聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。早期干預(yù)有助于避免關(guān)節(jié)功能永久性損傷。
2、病理性骨折
炎癥侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)破壞時(shí)可能發(fā)生病理性骨折。感染區(qū)域骨骼強(qiáng)度下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見(jiàn)于下肢承重骨。X線可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨缺損。治療需固定患肢并控制感染，可選用注射用克林霉素磷酸酯、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，骨折嚴(yán)重者需手術(shù)植骨。
3、膿毒血癥
細(xì)菌入血可能引發(fā)全身性膿毒血癥?；颊叱霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞顯著升高。需緊急靜脈輸注廣譜抗生素如注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持治療。
4、慢性骨髓炎
急性期治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。特征為反復(fù)流膿、死骨形成，X線顯示骨質(zhì)硬化與空洞。需手術(shù)清除壞死組織，配合長(zhǎng)期抗生素治療如利福平膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊。病程遷延者可導(dǎo)致肢體畸形和功能障礙。
5、軟組織膿腫
骨內(nèi)膿液穿透骨膜可形成軟組織膿腫。局部觸及波動(dòng)感腫塊，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。超聲檢查可明確范圍，需切開(kāi)引流并取樣培養(yǎng)。根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、硫酸慶大霉素注射液，同時(shí)加強(qiáng)傷口護(hù)理。
骨髓炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)高熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。慢性期患者可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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骨髓炎的保健護(hù)理方法
骨髓炎的病程比較久，接受治療的時(shí)間也會(huì)久一些，人們要有耐心的接受治療，持之以恒可以遠(yuǎn)離骨髓炎的危害，在治療的同時(shí)，脊髓炎的護(hù)理更需要十分的嚴(yán)格，好的護(hù)理能提高治療骨髓炎的療效
骨髓炎不能吃什么
對(duì)于急性化膿性骨髓炎的治療，飲食是非常重要的一環(huán)，合理飲食可以很大程度上促進(jìn)病情康復(fù)。骨髓炎急性期大量細(xì)菌、毒素釋放入血，會(huì)導(dǎo)致全身的中毒反應(yīng)，出現(xiàn)高熱、嘔吐這些癥狀，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該補(bǔ)充水分、維生素、蛋白質(zhì)，而不能進(jìn)食難以消化的食物，以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也不能吃蝦類、火鍋辛辣的食物，禁止抽煙、喝酒，以免佐生濕熱，以遷延病程的發(fā)展。急性化膿性骨髓炎的高熱可產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該多吃一些堿性的物質(zhì)，盡量不要吃肉、禽、蛋類以及動(dòng)物的油脂等代謝后產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)的食品。對(duì)于慢性炎性，特別是慢性硬化性骨髓炎的患者，飲食上并沒(méi)有刻意的禁忌，只要注意禁食辛辣，多吃一些含蛋白質(zhì)、維生素的食物就可以，這樣有助于增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力，也有利于康復(fù)?？傊?，患了骨髓炎的疾病，在飲食中要做到三低，低糖、低鹽和低脂肪。
骨髓炎吃什么藥好
骨髓炎的患者可以吃敏感的抗生素、消炎止痛的藥物、中藥等。一、敏感的抗生素。在初期可以經(jīng)驗(yàn)性地應(yīng)用一些頭孢類的抗生素。比如頭孢曲松、頭孢米諾等等。而隨著疾病的治療，要及時(shí)的使用分泌物或者是血培養(yǎng)的手段，做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，再選擇相應(yīng)的抗生素。二、使用消炎止痛藥物，比如尼美舒利、雙氯酚酸鈉等非甾體類的藥物。三、要適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑，常用的有迪巧。四、吃具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕或者是清利濕熱的中成藥物。常用的有跌打丸、云南白藥膠囊、二妙丸等等。但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的癥狀針對(duì)性的使用。另外，還可以口服一些中藥湯劑。在使用之前要請(qǐng)中醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行辨證論治，之后對(duì)癥下藥，效果才比較好。
骨髓炎的治療方法
骨髓炎是骨科中一種難治的疾病，可以分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。對(duì)于急性骨髓炎，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、徹底的清創(chuàng)，并將感染的骨組織及周圍的軟組織徹底清除。術(shù)后需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療1-3個(gè)月左右，以防止其轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。但如果已經(jīng)形成慢性骨髓炎，需要將感染的病灶徹底刮除，并將竇道及周圍的皮膚軟組織完整切除。骨缺損處可以填充抗生素骨水泥，進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)還需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出現(xiàn)病理性骨折。術(shù)后需要積極的抗感染治療，抗感染治療時(shí)間一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以進(jìn)行二期商務(wù)植骨、骨搬運(yùn)，以修復(fù)骨缺損。
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什么是骨髓炎
骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種，主要是由細(xì)菌性感染引起的，引起骨髓炎最常見(jiàn)的病原體是革蘭氏陽(yáng)性菌。一般正常情況下，入血的細(xì)菌會(huì)被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除，但在清除之前細(xì)菌會(huì)隨著血液循環(huán)游走，在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀，用藥治療后長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合，造成流膿、破潰、有惡臭味，甚至?xí)霈F(xiàn)死骨和空洞。情況嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候只能用截肢的方法進(jìn)行治療，導(dǎo)致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎，要及時(shí)到醫(yī)院接受診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療。
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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起的，一般會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動(dòng)感，當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會(huì)比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運(yùn)動(dòng)造成骨膜損傷，導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，血管擴(kuò)張、充血、水腫，患者的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。早期會(huì)有局部的酸、困以及肌肉無(wú)力，后期可能會(huì)出現(xiàn)局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時(shí)候會(huì)有疼痛感。
兒童骨髓炎的癥狀有什么
一般，炎癥就是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染，是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)，但是骨髓炎相對(duì)比較重，所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型，可以看到局部腫脹，紅腫會(huì)比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染，就局部一片組織的紅腫，而骨髓炎，往往叫環(huán)周性腫脹，它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害，別人可能38度、37度多點(diǎn)，他可能在39度、40度以上，而且持續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，降起來(lái)比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會(huì)比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況，就是特別小的孩子，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，抵抗力比較弱，有可能什么也看不到，腫得也不厲害，發(fā)燒也不是很重。但是家長(zhǎng)描述最多的是，孩子的自主活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)老在某一固定位置，不敢動(dòng)，比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀，髖關(guān)節(jié)也是，不能伸直，一換尿布，大小便他會(huì)哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹，有這種活動(dòng)，就叫活動(dòng)障礙，活動(dòng)受限?；顒?dòng)以后會(huì)引起疼痛，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重后果會(huì)導(dǎo)致殘疾，所以必須盡可能早期去找?？漆t(yī)生，才能夠及時(shí)的治療，才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療，后果就會(huì)好一些。
兒童骨髓炎該如何治療
兒童骨髓炎最重要是早期診斷、早期治療，最有效方法就是使用抗菌素。如果早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)消炎。就是在沒(méi)有導(dǎo)致嚴(yán)重后果時(shí)，把細(xì)菌殺滅，進(jìn)行抗炎治療，輸入抗菌素，導(dǎo)致細(xì)菌被殺死后，就能及時(shí)就把病源消滅。如果發(fā)現(xiàn)較晚，可能后果較嚴(yán)重。一般對(duì)這個(gè)病的治療需要在三天之內(nèi)，超過(guò)一周效果就明顯不好，三到五天很難說(shuō)?？傮w來(lái)說(shuō)就是盡可能早，在3天之內(nèi)及時(shí)用上合適的抗菌素，及時(shí)給細(xì)菌消滅干凈，后果較好。一旦超過(guò)一周，往往后果就不好，所以早診斷、早治療很重要。
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兒童骨髓炎有哪些癥狀
炎癥是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。但是骨髓炎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，所以兒童骨髓炎的表現(xiàn)更甚。如果骨髓炎的癥狀比較典型，可以看到患者的局部發(fā)生腫脹，紅腫的程度會(huì)比其他的疾病厲害。如果是比較小的軟組織發(fā)生感染，骨髓炎會(huì)出現(xiàn)環(huán)周性的腫脹，發(fā)燒的癥狀也比其他的患者嚴(yán)重。但是，也有極端的情況出現(xiàn)，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，這些孩子抵抗力比較弱，有可能什么也看不到。但是能夠發(fā)現(xiàn)孩子的自主活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)經(jīng)常在某一個(gè)固定的位置，發(fā)現(xiàn)孩子會(huì)有不敢動(dòng)的情況出現(xiàn)。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體局部出現(xiàn)腫脹的癥狀，伴隨有這種活動(dòng)，就叫活動(dòng)受限。
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兒童骨髓炎嚴(yán)重嗎
兒童骨髓炎屬于非常嚴(yán)重的一種疾病。因?yàn)楣撬柩椎暮蠊浅?yán)重，會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生非常大的危害。兒童骨髓炎所帶來(lái)的危害主要有殘疾，還有當(dāng)骨髓炎轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎之后，骨骼就會(huì)消失，肢體將來(lái)的活動(dòng)，就會(huì)受到非常大的影響。另外，兒童骨髓炎有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)是骨骺，骨骺部位會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)行大量繁殖，因?yàn)樗x關(guān)節(jié)的距離非常近，非常容易到關(guān)節(jié)。所以兒童骨髓炎，往往和關(guān)節(jié)炎是并存的，這樣關(guān)節(jié)炎再加上骨髓炎，就可能會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。骨髓炎本身還有敗血癥的問(wèn)題，所以骨髓炎往往會(huì)成為其他疾病的一個(gè)元兇。比如細(xì)菌通過(guò)血液流到腦子里，就是化膿性腦炎；細(xì)菌通過(guò)血液流到肺里邊，就是肺炎；細(xì)菌通過(guò)血液流到心臟里，就是心內(nèi)膜炎。
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兒童得了骨髓炎如何護(hù)理
兒童得了骨髓炎后的護(hù)理包括以下幾點(diǎn)：要盡量讓患者維持在某個(gè)姿勢(shì)，最重要的是在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，也要及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時(shí)候，往往骨骼就會(huì)遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會(huì)出現(xiàn)一種蟲(chóng)蝕樣的改變，類似于木頭被蟲(chóng)子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結(jié)實(shí)，這時(shí)候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時(shí)候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會(huì)導(dǎo)致骨不連接。所以這時(shí)候?qū)撬柩谆颊叩淖o(hù)理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動(dòng)，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
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