脊柱手術(shù)后一般需要1-3天能下床，具體時(shí)間與手術(shù)方式、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。

脊柱手術(shù)后下床時(shí)間主要取決于手術(shù)類型和患者自身狀況。對(duì)于微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)等創(chuàng)傷較小的手術(shù)，患者可能在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)被允許在支具保護(hù)下短暫站立或行走。這類手術(shù)傷口小、出血少，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小，術(shù)后疼痛相對(duì)可控。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者肌力、平衡能力及疼痛程度，確認(rèn)無頭暈、惡心等體位性低血壓癥狀后，逐步指導(dǎo)患者進(jìn)行床邊活動(dòng)。早期下床有助于預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免久坐、彎腰或提重物，使用腰圍或頸托提供外部支撐。

若涉及脊柱融合術(shù)、內(nèi)固定植入等復(fù)雜手術(shù)，下床時(shí)間可能延長(zhǎng)至術(shù)后2-3天。這類手術(shù)需要更長(zhǎng)的組織愈合期，過早負(fù)重可能影響內(nèi)固定穩(wěn)定性或植骨融合效果?；颊咝柘韧瓿纱采戏?、肢體活動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，待引流管拔除、傷口無滲血后再嘗試站立?？祻?fù)師會(huì)指導(dǎo)使用助行器分擔(dān)體重負(fù)荷，并監(jiān)測(cè)是否有神經(jīng)癥狀加重或傷口異常疼痛。術(shù)后3-6周需限制扭轉(zhuǎn)和承重動(dòng)作，定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)骨愈合情況。高齡、骨質(zhì)疏松或合并慢性病患者恢復(fù)期可能進(jìn)一步延長(zhǎng)。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒影響愈合，睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等床上活動(dòng)過渡到步行訓(xùn)練，出現(xiàn)異常疼痛或麻木需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。