哺乳期內(nèi)沒來(lái)月經(jīng)一般是正常的，屬于生理性閉經(jīng)現(xiàn)象。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異，主要與哺乳頻率、激素水平及個(gè)體差異有關(guān)。

哺乳期閉經(jīng)通常與高濃度催乳素抑制卵巢功能有關(guān)。頻繁哺乳會(huì)刺激垂體持續(xù)分泌催乳素，這種激素能抑制促性腺激素釋放，延緩卵泡發(fā)育和排卵。多數(shù)純母乳喂養(yǎng)的女性在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)不會(huì)恢復(fù)月經(jīng)，部分可能持續(xù)至斷奶后1-2個(gè)月。此時(shí)子宮內(nèi)膜處于靜止?fàn)顟B(tài)，無(wú)須特殊處理。觀察惡露是否完全干凈、有無(wú)異常腹痛或發(fā)熱即可，保持規(guī)律哺乳有助于維持閉經(jīng)狀態(tài)。

少數(shù)情況下需警惕病理性閉經(jīng)。若停止哺乳3個(gè)月后仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或伴隨頭痛、視力變化、泌乳異常等癥狀，可能與垂體瘤、甲狀腺功能異常等病理因素有關(guān)。產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢綜合征也會(huì)引起持續(xù)性閉經(jīng)，這類情況需通過激素六項(xiàng)檢查、頭顱MRI等明確診斷。哺乳期意外懷孕也會(huì)表現(xiàn)為閉經(jīng)，建議同房時(shí)采取避孕措施。

哺乳期女性應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，每日增加500千卡熱量攝入，補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視野缺損或陰道異常出血，應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。哺乳期結(jié)束后3個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)者，建議進(jìn)行婦科超聲和激素水平評(píng)估。