房間隔中部連續(xù)中斷是什么意思
房間隔中部連續(xù)中斷通常是指心臟超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的房間隔缺損表現(xiàn),屬于先天性心臟病的一種類型。房間隔缺損主要有繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型、靜脈竇型、冠狀靜脈竇型等類型,可能由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素或環(huán)境因素引起。
房間隔中部連續(xù)中斷在超聲影像上表現(xiàn)為房間隔組織局部缺失或回聲不連續(xù),血流可通過(guò)缺損處形成左右心房分流。輕度缺損可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短、易疲勞等表現(xiàn)。缺損較大時(shí)可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷增加,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。典型體征包括胸骨左緣第二肋間收縮期雜音、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。
診斷需結(jié)合經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖等檢查明確缺損位置與大小。小型缺損且無(wú)癥狀者可定期隨訪觀察,部分可能在兒童期自然閉合。中等以上缺損或出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí),需考慮介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)治療。未經(jīng)治療的大型缺損可能引起艾森曼格綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議確診患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查心臟功能。妊娠期患者需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè),重度肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)避孕。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑抗凝治療,觀察有無(wú)殘余分流、心律失常等并發(fā)癥。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鈉鹽攝入。
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