丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，主要通過血液傳播，早期可能無明顯癥狀，部分患者會發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。丙型肝炎的常見認識誤區(qū)主要有傳播途徑誤解、癥狀認知不足、治療方式混淆、預(yù)后判斷偏差、疫苗預(yù)防誤區(qū)五個方面。

1、傳播途徑誤解

丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，包括輸血、共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等途徑。日常接觸如共用餐具、擁抱、接吻不會傳播病毒。部分人誤認為與乙肝傳播途徑相同，事實上丙肝通過母嬰傳播和性傳播的概率明顯低于乙肝。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品可降低感染風(fēng)險。

2、癥狀認知不足

約80%急性丙肝感染者無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等非特異性表現(xiàn)。部分患者誤將黃疸視為必發(fā)癥狀，實際上黃疸在丙肝中發(fā)生率較低。慢性丙肝可能隱匿進展數(shù)十年，僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，容易延誤診斷。定期體檢篩查丙肝抗體和病毒RNA是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。

3、治療方式混淆

直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等可使95%以上患者獲得病毒學(xué)治愈。傳統(tǒng)干擾素聯(lián)合利巴韋林療法因副作用大已基本淘汰。部分患者仍誤認為需要長期服用保肝藥物，實際上病毒清除后無須特殊藥物維持。治療期間需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。

4、預(yù)后判斷偏差

獲得病毒學(xué)治愈的患者肝臟炎癥可逐步緩解，但已有肝纖維化或肝硬化的結(jié)構(gòu)改變不可逆。部分人過度樂觀認為治愈等于肝臟完全恢復(fù)，也有患者悲觀認為必定進展為肝癌。實際需根據(jù)纖維化程度定期隨訪，肝硬化患者每6個月需進行超聲和甲胎蛋白監(jiān)測。

5、疫苗預(yù)防誤區(qū)

目前尚無丙肝疫苗上市，這與乙肝的預(yù)防策略不同。部分人誤將乙肝疫苗接種作為丙肝預(yù)防措施。減少高危行為是主要預(yù)防手段，包括避免非法采供血、使用一次性注射器、規(guī)范美容醫(yī)療操作等。意外暴露后72小時內(nèi)可考慮使用抗病毒藥物進行暴露后預(yù)防。

丙型肝炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。避免飲酒和肝毒性藥物，規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔(dān)。合并肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測腹水和食管靜脈曲張情況。所有治愈患者都應(yīng)每年復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)可能的再感染或復(fù)發(fā)。