跟骨骨折60天可以走嗎
跟骨骨折60天后能否行走需根據(jù)骨折愈合情況判斷,若復(fù)查顯示骨折線模糊且無移位,通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下嘗試部分負(fù)重行走;若存在延遲愈合或內(nèi)固定不穩(wěn)定,則需延長制動(dòng)時(shí)間。
跟骨骨折后60天的康復(fù)進(jìn)程與損傷嚴(yán)重程度、固定方式及個(gè)體差異密切相關(guān)。對(duì)于無移位或經(jīng)手術(shù)復(fù)位后穩(wěn)定性良好的骨折,6-8周時(shí)骨折端通常形成纖維性連接,此時(shí)在支具保護(hù)下可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)及部分負(fù)重訓(xùn)練,初始承重建議控制在體重的20%-30%,并配合雙拐輔助。康復(fù)過程中需嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則,每日行走時(shí)間不宜超過30分鐘,且需避免跳躍、奔跑等沖擊性動(dòng)作。
若骨折涉及關(guān)節(jié)面粉碎、合并軟組織損傷或患者存在糖尿病等影響愈合的基礎(chǔ)疾病,60天時(shí)可能仍未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效、骨折再移位或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。這類患者需繼續(xù)使用石膏或支具制動(dòng),直至影像學(xué)檢查顯示連續(xù)骨痂形成,通常需延長至12周以上。期間可通過非負(fù)重狀態(tài)下踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長收縮等方式預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
跟骨骨折患者恢復(fù)行走功能期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入足量牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,初期可選擇水中行走或踩踏平衡軟墊等低沖擊訓(xùn)練,逐步過渡到平地行走。穿戴具有足弓支撐和緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間站立或行走后出現(xiàn)足部腫脹。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,若行走時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加重,應(yīng)立即停止負(fù)重并就醫(yī)。