子宮癌篩查通常包括婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查以及影像學(xué)檢查等。子宮癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期雌激素刺激、遺傳因素等有關(guān)，建議定期篩查并遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查。

1、婦科檢查

婦科檢查是子宮癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)觸診和視診評(píng)估子宮形態(tài)、大小及附件情況。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮異常增大、質(zhì)地變硬或表面不規(guī)則等體征，對(duì)于存在異常陰道流血、排液等癥狀者尤為必要。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但需避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)異常變化。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，建議21歲以上女性每3年篩查一次。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥，取樣過(guò)程可能有輕微不適但無(wú)持續(xù)性疼痛。

3、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)可明確是否存在16型、18型等致癌亞型感染。該檢測(cè)常與TCT聯(lián)合用于30歲以上女性篩查，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步評(píng)估宮頸病變程度。檢測(cè)采用宮頸分泌物取樣，敏感度較高但需注意假陽(yáng)性可能。

4、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)或病毒檢測(cè)異常者，通過(guò)放大觀察宮頸血管和上皮變化。檢查時(shí)可進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)定位可疑病灶，必要時(shí)行活檢明確診斷。該檢查可能引起輕微出血，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、MRI等，用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移范圍。經(jīng)陰道超聲可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，異常增厚者需考慮診刮；MRI能清晰顯示肌層浸潤(rùn)情況，為分期提供依據(jù)。檢查前需排空膀胱，金屬植入物患者需提前告知醫(yī)生。

建議適齡女性建立規(guī)律篩查計(jì)劃，尤其是有家族史、肥胖或長(zhǎng)期激素治療等高危因素者。日常注意觀察異常陰道出血、排液等癥狀，避免吸煙及多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素。篩查異常時(shí)應(yīng)及時(shí)至婦科腫瘤專(zhuān)科就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇診斷性刮宮、宮腔鏡等進(jìn)一步檢查手段。保持健康生活方式有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。