腎炎病人懷孕可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)腎功能、控制血壓、調(diào)整飲食、預(yù)防感染、遵醫(yī)囑用藥等方式管理。腎炎可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

1、定期監(jiān)測(cè)腎功能

妊娠期間需每1-2個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標(biāo)。若出現(xiàn)尿蛋白增加或血肌酐上升，提示腎功能惡化，需及時(shí)調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓或子癇前期等并發(fā)癥。

2、控制血壓

血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等妊娠期相對(duì)安全的降壓藥。血壓控制不佳可能加速腎損傷，增加胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)。

3、調(diào)整飲食

每日蛋白攝入量控制在0.8-1克/千克體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入至3-5克/日，避免腌制食品。合并水腫時(shí)需記錄每日出入量，限制水分?jǐn)z入。

4、預(yù)防感染

避免憋尿及會(huì)陰清潔不徹底，減少尿路感染概率。出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)可使用頭孢克洛分散片或磷霉素氨丁三醇散等對(duì)胎兒影響較小的抗生素，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、遵醫(yī)囑用藥

禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)降壓藥，激素類(lèi)藥物如潑尼松片需權(quán)衡利弊。若出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降，可能需提前終止妊娠，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。

腎炎孕婦需保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免久站或過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次不超過(guò)30分鐘。妊娠期間出現(xiàn)頭暈、視物模糊或尿量明顯減少時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查腎功能，哺乳期用藥需與腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估。