高血壓降壓藥主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。降壓藥的選擇需根據(jù)患者個體情況、合并癥及藥物不良反應(yīng)等因素綜合決定。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞，降低外周血管阻力達到降壓效果。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴張血管降低血壓。代表藥物有馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者，常見不良反應(yīng)為干咳。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、替米沙坦片等。其適應(yīng)癥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但干咳發(fā)生率較低，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。

4、利尿劑

利尿劑通過促進鈉和水的排泄減少血容量降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等。特別適用于老年高血壓、鹽敏感性高血壓患者，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂、血糖升高等不良反應(yīng)。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心輸出量發(fā)揮降壓作用。代表藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者，可能引起心動過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。

高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常生活中需保持低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)；適當進行有氧運動如快走、游泳等；定期監(jiān)測血壓并記錄；避免熬夜和情緒激動；戒煙限酒。若出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)或血壓控制不佳，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。