腺樣體肥大可通過(guò)體格檢查、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診和觸診初步判斷腺樣體肥大程度。視診可觀察患兒是否存在腺樣體面容，如上唇短厚外翻、牙齒排列不齊等。觸診可檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大，部分患兒可能伴隨扁桃體肥大。體格檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，是門診最常用的篩查手段。

2、鼻咽鏡檢查

纖維鼻咽鏡能直接觀察腺樣體堵塞后鼻孔的程度。檢查時(shí)將直徑2-3毫米的軟鏡經(jīng)鼻腔伸入鼻咽部，可清晰顯示腺樣體增生情況及其與咽鼓管咽口的關(guān)系。檢查前需使用表面麻醉劑減輕不適，兒童配合度較差時(shí)可能需要家長(zhǎng)協(xié)助固定體位。

3、X線檢查

鼻咽側(cè)位X線片可測(cè)量腺樣體與鼻咽腔的比例。通常采用站立位拍攝側(cè)位片，要求患兒吸氣末屏氣以顯示最大腺樣體厚度。X線檢查能客觀評(píng)估腺樣體占位情況，但無(wú)法顯示周圍軟組織細(xì)節(jié)，目前已逐漸被CT取代。

4、CT檢查

鼻咽部CT能三維重建腺樣體形態(tài)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。薄層掃描可精確測(cè)量腺樣體體積，判斷是否壓迫咽鼓管圓枕。增強(qiáng)CT還能鑒別腫瘤性病變，適用于疑似合并鼻咽部腫瘤的病例。檢查時(shí)需保持靜止，幼兒可能需要鎮(zhèn)靜處理。

5、MRI檢查

磁共振成像對(duì)軟組織的分辨率優(yōu)于CT，可清晰顯示腺樣體與顱底血管神經(jīng)的解剖關(guān)系。多平面成像能評(píng)估腺樣體是否侵入鼻腔或口咽，適用于合并顱底畸形或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的復(fù)雜病例。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，需提前訓(xùn)練兒童配合呼吸指令。

確診腺樣體肥大后，日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙等刺激性氣體。用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕鼻塞癥狀，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭可改善通氣。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激咽部。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或睡眠呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及頜面發(fā)育情況。