孩子總流鼻血可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、局部壓迫止血、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。孩子總流鼻血通常由空氣干燥、鼻腔損傷、維生素缺乏、過(guò)敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、保持鼻腔濕潤(rùn)

使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔前部，有助于緩解因空氣干燥導(dǎo)致的鼻黏膜皸裂出血。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于空調(diào)或暖氣環(huán)境中。洗澡時(shí)用溫?zé)嵴羝舯乔灰材軒椭浕Y(jié)痂。

2、局部壓迫止血

發(fā)生鼻出血時(shí)讓孩子坐直身體稍前傾，用拇指和食指持續(xù)捏住鼻翼柔軟部位10-15分鐘，同時(shí)用冰袋冷敷鼻梁部位。禁止仰頭或填塞紙巾，以免血液倒流刺激胃部或造成二次損傷。若壓迫后仍出血不止需及時(shí)就醫(yī)。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，有助于增強(qiáng)血管彈性。每日保證足夠水分?jǐn)z入，限制辛辣刺激食物。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的兒童需規(guī)避乳制品。

4、藥物治療

過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解黏膜水腫，細(xì)菌感染引起的鼻前庭炎需配合莫匹羅星軟膏局部涂抹。反復(fù)出血者可短期應(yīng)用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧收縮血管，但連續(xù)使用不超過(guò)3天。遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥需口服蘆丁片改善血管脆性。

5、就醫(yī)檢查

若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血量超過(guò)50毫升，需進(jìn)行血常規(guī)檢查排除血小板減少性紫癜，凝血功能檢測(cè)判斷是否血友病，必要時(shí)做鼻內(nèi)鏡觀察是否存在鼻中隔偏曲或血管瘤。血液病患兒需轉(zhuǎn)診至血液科進(jìn)行專項(xiàng)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子修剪指甲避免抓傷鼻腔，教導(dǎo)正確的擤鼻涕方法單側(cè)交替輕擤，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)面部。秋冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，家中常備無(wú)菌棉球和生理性海水鼻噴。記錄每次鼻出血的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若孩子同時(shí)出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查凝血功能障礙。