無(wú)痛性心肌梗死可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死，其危害性與典型心肌梗死相同但更易被忽視。

無(wú)痛性心肌梗死因缺乏典型胸痛癥狀，患者常延誤就醫(yī)。心肌持續(xù)缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，壞死面積擴(kuò)大可能引發(fā)急性左心衰竭，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。心肌電活動(dòng)紊亂易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)喪失。大面積心肌壞死還會(huì)造成心排血量急劇下降，出現(xiàn)四肢濕冷、血壓下降等心源性休克表現(xiàn)。部分患者首次發(fā)作即表現(xiàn)為猝死，與梗死相關(guān)血管的突然閉塞有關(guān)。

糖尿病患者、老年人群及長(zhǎng)期吸煙者更易發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)減弱疼痛感知，老年人痛閾升高可能掩蓋癥狀，吸煙者冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)較差會(huì)加速病情進(jìn)展。這類高危人群若出現(xiàn)不明原因乏力、惡心嘔吐、冷汗等癥狀時(shí)，需高度警惕無(wú)痛性心肌梗死可能。

建議存在冠心病危險(xiǎn)因素者定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，控制血壓血糖血脂水平，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。突發(fā)持續(xù)胸悶氣促、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息，盡快呼叫急救中心。確診患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，具體用藥方案須嚴(yán)格遵循心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)。